Sifilisli bir olguda zor entübasyon

Özet

Entübasyon zorluğu insidansı, pek çok değişik çalışmada % 0.05-18 arasında değişen farklı rakamlar vermektedir. Genellikle olguların % 2-3'ünde ciddi zorlukla karşılaşılmaktadır. Entübasyon güçlüğünün önceden belirlenmesinde Mallampati skorlaması, Wilson risk toplamı, laringoskopik değerlendirme, sterno-mental mesafe, ön mandibular bölge anatomisi, başın ekstansiyon derecesi, radyolojik inceleme, bilgisayarlı görüntüleme kullanılan yöntemlerdir. Değişik sendrom, patolojiler ve baş-boyun bölgesindeki kanser oluşumları zor entübasyona neden olabilirler.Sifilis, etkeni Treponema Pallidum olan, deri ve iç organların tümünü tutabilen, uzun seyirli, enfeksiyöz bir hastalıktır. Primer, sekonder, latent ve tersiyer olmak üzere 4 dönemden oluşur. Tersiyer dönemde görülen gommatöz lezyonlar larengeal ve farengeal yapıları etkileyerek zor entübasyona neden olabilir. Latent evredeki sifilisli bir olguda karşılaşılan zor entübasyon anlatılmıştır.

Abstract

Difficult intubation ratio varies between 0.05-18 % in many clinical studies. Usually in 2-3 % of cases it's confronted with severe difficulty. Mallampati scoring, Wilson risk assesment, laryngoscopic inspection, sterno-mental distance, anterior mandibular region anatomy, degree of neck extension, radiographic examination, computerised tomographical view are the means that are used for determination of difficult intubation beforehead. Different syndromes, pathological conditions and cancerous lesions of head and neck region may lead to difficult intubation. Syphilis is a chronic infectious disease caused by Treponema Pallidum which affects skin and all internal organ systems. It's composed of four different phases which are primary, secondary, tertiary and latent phase. Lesions seen at tertiary phase may affect laryngeal and pharyngeal structures causing difficult intubation. Difficult intubation in a syphilitic case in latent phase was discussed in this case report.