Ağır astım tedavisi: Uzman görüşü

Mehmet POLATLI, Sevim BAVBEK, Bilun GEMİCİOĞLU, Nurhayat YILDIRIM, Tunçalp DEMİR, Dilşad MUNGAN, Esen KIYAN, Gülfem ELİK, Füsun YILDIZ, Sevgi SARYAL, Arzu YORGANCIOĞLU, Elif ŞEN, Hakan GÜNEN, Haluk TÜRKTAŞ, İpek Kıvılcım OĞUZÜLGEN, Abdullah SAYINER

Özet

Ağır astım tüm astımlı hasta popülasyonunun yakla ş ık %10'unuo lu şturur. Astım kontro lünün sorun o ldu ğu b u grup h asta larda acilservis b a şvuru ları, h astane yatışları, iş- güç kayıpları yü kse k oran larda görülür. Dolayısıyla tedavi maliyetleri çok yüksektir ve tümastım maliyetinin %50'si bu grup için h arcanmaktadır. Genellikle yüksek doz in h aler steroid ve uzun etkili beta-2 agonist kombinas-yonu ile kontrol altına alınamayan bu grup h astalarda farklı tedavi seçenekleri denenmektedir. Bu kısa raporda güncel literatür veri-leri derlenerek stan dart tedaviye dirençli a ğır astımlı h astalarda tedavi seçenekleri ülkemiz koşulları da göz önüne alınarak tartışılmışve gün lük klinik pratik için önerilerde bulunulmuştur.

Abstract

Severe asth matics account 10% of th e all asth matic po pulation. Th ose asth matics wh ose disease is inadequately controlled accoun tfor up to half of th e cost for asth ma, because th ey h ave more emer gency room visits, more h ospital admission an d greater absentee-ism from work. New th erapeutic options were tried in th ose patients wh ose asth ma was uncontrolled with stan dart h igh dose in haledcorticosteroid and lon g actin gbeta-2 a gonsit combination therapy. In th is paper takin g into account th e con ditions of our country,current literature was reviewed an d treatment options was discussed an d graded recommen dations are made for daily clinical practice in patients with severe treatment-refractory asthma.