Dergiler / Tüberküloz ve Toraks / 2014 / Cilt: 62 - Sayı: 3
Association of obstructive sleep apnea with homocystein, nitric oxide and total antioxidant capacity levels in patients with or without coronary artery disease
- Dergi
- Tüberküloz ve Toraks
- Sayfa
- 207–214
- DOI
- —
Özet
Giriş : Obstrüktif uyku apnesi (OUA) kardiyovaskuler morbidite ve mortalite ile ilişkili bir durumdur. OUA' li h astalarda en dotel ba ğım-lı vazodilatasyon da aza lma meydana ge lme ktedir. Nitrik oksit eksikliği ve plazma h omosistein düzeylerinin kardiyovasküler h astalık-ların pato genezin de rolleri mevcuttur. OUA de meydana gelen oksijen desaturasyonu ve arousallar h ipoksi-reoksijenasyon yapara kserbest oksijen radika llerinin oluş umuna neden olur. Ça lışma; OUAn ın kardiyovasküler morbidite ile iliş kisini gösterme k ve koronerarter h astalığı (KAH) olan ve olmayan h asta larda h omosistein, nitrik oksit ve total antioksidan kapasite seviyelerini karşılaş tırmak içinplan lan dı.Materyal ve Metod: Miyokard infarktüsü geçirmiş 27 h astaya ve KAH olmayan 25 kontrol grubuna polisomnografi uygulan dı.Polisomnografi sonrası h astalar OUA + KAH ( grup 1), OU (grup 2), KAH (grup 3), normal ( grup 4) olara k dört gruba ayrıldı.Homosistein, nitric oksit ve total antioksidan ka pasite düzeyleri ölçüldü. Sonuçlar parametric ve non parametric istatistiksel yöntemlerile analiz edildi.Bulg ular: Apne hipopne indeksine (AHİ) gore KAH olanların %44.4 ünde OUA izlendi. Polisomnografi sonuçlarına gore hastalarOUA + KAH (n= 12), OUA (n= 14), KAH (n= 15), norma l (n= 11) gruplara ayrıldı. Homosistein seviyeleri grup 3te yüksek bulun du.AHİ, Ortalama desaturasyon indeksi (MDI) ve desaturasyon süresi 3 damar hastalı ğı olan hastalarda tek dammar ve iki dammarh astalığı olan h asta lara gore yükse k izlen di (p< 0.05) Nitrik oksit seviye leri oksijen desaturasyon süresi ile korele bulun du (r: -0.45;p= 0.031). Antioksidan kapasite düzeyleri gruplar arası farklılık göstermiyordu.Sonuç: OUA, KAH olanlarda sıktır. AHİ , MDI ve desaturasyon süresi a ğır KAH olanlarda sıktır. OUA hastaların ın KAH açısındande ğerlen dirilmesi önemlidir.
Abstract
In troductio n : Ob structive slee p a pnea (OSA) is associate d with cardiovascu lar morb idity an d morta lity. Deficiency of nitric oxide (NO) an d plasma levels of h omocystein h ave been implicated in th e path ogenesis of cardiovascular disease. OSA results in oxygen desaturation an d arousal from sleep. Free oxygen radica ls can be produce d by h ypoxia-reoxygenation. To test for th e h ypoth esis tha t OSA is associated with cardiovascular morbidity, we investigated leve ls of h omocystein, NO an d total antioxidant capacity in OSA patients with an d with out coronary artery disease (CAD) in comparison with norma l subjects an d patients with CAD with out OSA. Materials and Methods: Polysomnograph y was performed in 27 patients wh o h ad a myocardial infarction an d in 25 patients with out evidence of CAD. Patients were groupe d accordin g th eir polysomnograph y results as OSA with CAD (group 1), OSA with out CAD (group 2), CAD (group 3), an d normal (group 4) . Levels of h omocystein, NO an d tota l antioxidant capacity were determined afteran overnight fastin g. Data were analyse d with parametric an d non parametric statistica l tests . Results : Accordin g to apnea-h ypopnea in dex (AHI) 44.4% of CAD patients were OSA. After polysomnograph ic eva luation, th epatients were re-distributed as follows: OSA with CAD (n= 12), OSA with out CAD (n= 14), CAD (n= 15), an d normal (n= 11). Homocystein levels were h igh er in 3 groups compared to controls. AHI, MDI an d desaturation time was h igh er in th ree -vessel dis- ease compared to one an d two- vessel diseases (p< 0.05). NO levels were correlate d with th e period of oxygen desaturation (r: -0.45, p= 0.031). Th e antioxidant capacity did not differ between OSA an d h ea lthy groups. Conclusion: OSA is frequent in CAD. AHI, MDI an d desaturation time are h igh er in patients with severe CAD. It is important toevaluate OSA patients for CAD.