Kırsal alanda yaşayan kadınlarda biyomas dumanına bağlı solunum fonksiyon kapasitesinde bozulma

Altered pulmonary functions due to biomass smoke in a rural population of Turkish women: a descriptive study

Özet

Giriş: Odun ve organik maddeler, özellikle gelişmekte olan ülkelerde ısınma ve yemek pişirme amaçlı enerji kaynağı olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada biyomas dumanına maruz kalınan süre ile bozulan solunum fonksiyon testi parametreleri arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Materyal ve Metod: Bu çalışma doğuanadolu bölgesinde bir kasabada yaşayan biyomas dumanına maruz kalmış kadınlarla yapılmıştır. Hastalar göğüs hastalıkları polikliniğine nefes darlığı ile başvuran kişiler arasında seçilmiştir. Bulgular: Bağımlı değişken, solunum fonksiyon testi sonuçları ve bağımsız değişkenler, yaş, vücut kitle indeksi, tandır yapmaya başlama yaşı, ayın kaç haftası tandır yaptığı, tandır başında geçen süre (saat), toplam tandır süresi (yıl). Hastaların 92 (%21.6)'sinde obstrüktif patern gözlenmiş, ve bu hastaların 67 (%73)'si GOLD 2.25 (%27)'i GOLD 3 olarak sınıflandırılmıştır. Hastaların 75'inde restriktif paterne rastlanmış ve bu hastaların 54 (%72)'ü hafif, 21 (%28)'i orta restritif tiptedir. Erken yaşta tandır yapmaya başlamak ve tandır başında geçen süre (yıl) restriktif ve obstrüktif akciğer hastalığı gelişmesinde risk faktörüdür. Tandır yılı ile FEV1 (r= -0.917; p= < 0.001), FEV1/FVC (r= -0.739; p< 0.001) ve FVC (r= -0906; p< 0.001) arasında negatif korelasyon vardır. Hastalarda obstrüksiyon gelişmesi için toplam 23 yıl ve restriksiyon gelişmesi için de 25 yıl tandır yapılması gerekmektedir. Sonuç: Tandır yapımında geçen süre arttıkça hastalarda hem restriktif hem de obstrüktif tipte solunum yetmezliği gözlenmektedir. Biyomasa maruz kalmaya bağlı ortaya çıkan bu halk sağlığı problemine karşı gerekli önlemler alınmalıdır.

Abstract

Introduction: Wood or other organic sources of fuel are used as source of energy for heating or cooking particularly in developingcountries. The aim of the current study was to evaluate the association between biomass exposure time and parameters of pulmonaryfunction tests.Materials and Methods: Four hundred twenty-four consecutive women who lived and exposed to biomass smoke in a small provincein Eastern Turkey were involved. This study was performed with women who had come to pulmonology out-patient clinic withsymptom of dyspnea.Results: The independent variables assessed in the study patients were age, BMI, starting age of cooking, hours per day and weeksper month spent cooking, and cooking years; the dependent variables were PFT parameters. Ninety-two (21.6%) patients had anobstructive PFT pattern. Sixty-seven (73%) of these patients were classified as GOLD 2 and 25 (27%) patients were classified asGOLD 3. Seventy-five (17.6 %) of the patients had restrictive lung disease; 54 (72%) of these patients were found to have a mildand 21 (27%) had a moderate restrictive pattern. Increased number of years in cooking and to start cooking at younger ages werea risk factors for the development of obstructive and restrictivedisease. There was a statistically significant and negativecorrelation between increased number of years and the value ofFEV1 (r= -0.917; p=< 0.001), FEV1/FVC (r= -0.739; p< 0.001),and FVC (r= -0.906; p< 0.001). The median time of cookingrequired was 23 years for the development of obstruction, and 25years for restriction, respectively.Conclusion: Cumulative biomass exposure time is associated withimpairment in PFT parameters; results in both obstructive and restrictive lung disease. Biomass exposure is a public health problem and pre-cautions should be taken in order to prevent impairedpulmonary functions.