Obstrüktif uyku apne sendromunda PAP tedavisinin enerji metabolizması üzerine etkileri

The effects of PAP therapy on energy metabolism in patients with obstructive sleep apnea syndrome

Özet

Giriş: Bu çalışmada pozitif hava yolu basıncı (PAP) tedavisi uygulanan obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) hastalarında tedavi öncesi ve tedavi sonrası enerji metabolizması değişikliklerini değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya 39 hasta (22 erkek, 17 kadın) kabul edildi. Polisomnografi (PSG)’de orta-ağır OSAS saptanıp PAP tedavisi planlanan hastalar dahil edildi. PAP tedavisi öncesi ve sonrasında üç gün boyunca metabolik holter cihazı (SenseWear Pro3 Armband, SWA) ile enerji metabolizması değerleri kaydedildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 51.53 ± 11.16 yıl idi. Hastaların 15 (%38.46)’ine BPAP, 24 (%61.54)’üne CPAP tedavisi başlandı. Üç gün metabolik holter cihazı kullanımı sonrasında; hastaların günlük toplam enerji tüketimi, tedavi öncesinde 482.44 ± 296 kcal/gün, tedavi sonrasında 524.51 ± 343.18 kcal/gün olup, tedavi sonrasında istatiksel olarak anlamlı yüksek idi (p< 0.0001); hastaların günlük fiziksel aktivitesi (günlük yürüyüş mesafesi, toplam adım sayısı) tedavi öncesinde 7867 ± 3319 adım/gün, tedavi sonrasında 12.416 ± 1451 adım/gün olup, tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı yüksek idi (p< 0001); hastaların günlük toplam istirahat süresi (immobilizasyon, uyku dahil toplam uzanma süresi) tedavi öncesinde 7.90 ± 1.36 saat/gün, tedavi sonrasında 7.44 ± 1.42 saat/gün olup tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı düşük idi (p< 0001); hastaların günlük toplam uyku süresi tedavi öncesinde 5.50 ± 1.88 saat/gün, tedavi sonrasında 5.87 ± 1.20 saat/gün olup, tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı yüksek idi (p< 0001). Sonuç: Çalışmamızda PAP tedavisi ile günlük fiziksel aktivitenin ve enerji tüketiminin arttığını saptadık. PAP tedavisi sayesinde OSAS’a eşlik eden obezite, diyabet, hipertansiyon gibi hastalıklar kontrol altına alınabilir. Çalışmamızda ayrıca PAP tedavisi ile efektif uyku sağlandığından immobilizasyon süresi azalmış ve dolayısıyla gün içi fiziksel aktivite süresi uzamıştır. Bu etkiler sayesinde hastaların tedaviye uyumu artmaktadır. Sonuç olarak, orta ve ağır OSAS’lı hastalarda PAP tedavisi tavsiye edilmelidir.

Abstract

The effects of PAP therapy on energy metabolism in patients with obstructivesleep apnea syndromeIntroduction: In this study, changes in energy metabolism before and aftertreatment were compared in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS)patients who received positive airway pressure therapy.Materials and Methods: Thirty-nine patients (22 male, 17 female) wereadmitted to study. Patients for PAP therapy who had moderate to severe inpolysomnography were included. Values of energy metabolism were recordedduring three days via metaboic holter device, before and after PAP therapy.Results: The mean age of the patients was 51.53 ± 11.16 year. In 15 (38.46%)of the patients BPAP, and in 24 (61.54%) of the patients CPAP treatmentstarted. Three days after using metabolic holter device: the total daily energyconsumption of the patients was found to be 482,4 ± 296.1 kcal/day beforetreatment and 524.5 ± 343.1 kcal/day after treatment (p< 0.0001); patients’daily physical activity was 7867 ± 3319 steps/day before treatment and12.416 ± 1451 steps/day after treatment, which was considered statisticallysignificant (p< 0001); the total daily resting period of the patients was 7.90 ±1.36 hours/day before treatment and 7.44 ± 1.42 hours/day after treatment,considered statistically significant (p< 0001); the total sleep duration of thepatients was 5.50 ± 1.88 hours/day before treatment and 5.87 ± 1.20 hours/day after treatment, considered statistically significant (p< 0001).Conclusion: In our study, we found that daily physical activity and energyconsumption increased with PAP treatment. With PAP treatment, obesity,diabetes and hypertension can be controlled. In our study, since PAPtreatment was effective with effective sleep, the immobilization time wasdecreased and therefore the duration of daytime physical activity was prolonged. With these effects, patients’ compliance with treatment increases. In conclusion, PAP treatment should be recommendedin patients with moderate and severe OSAS.