Results of single burr hole drainage for acute subdural hematoma with non-reactive pupil

Non reaktif pupili olan akut subdural hematom olgularında tek delik (burr hole) drenajının sonuçları

Özet

AMAÇ: Bilateral nonreaktif pupili olan akut subdural hematomlu hastalarda acil kafa deliği (burr hole) drenajının etkilerinin araştırılması. YÖNTEM ve GEREÇLER: Retrospektif olarak 1998- 2007 yılları arasında olan medikal kayıtlar incelenmiştir. Araştırmaya sırası ile sayılan özelliklere sahip hastalar alınmıştır. Bunlar; 1- kafa travmasına bağlı bilinç kaybı olan hastalar (Glaskow koma ölçütü: 8); 2- hastaneye kabulde bilateral reaksiyonsuz pupilleri olan hastalar. 3- Akut subdural hematomu olan ve bilgisayarlı tomografide basal sisternleri izlenmeyen hastalar; 4- Acil (burr hole) tek delik açılması yapılmış hastalar. Olgular hayatta kalanlar ve ölenler olarak iki gruba ayrıldı. BULGULAR: Hayatta kalan olgularda daha küçük olan pupilin çapı, kaybedilen hastaların küçük olan pupil çapından daha küçüktü. Hayatta kalan olguların pupili küçük olan tarafın pupil çapı 4 mm’ydi. SONUÇ: İki taraflı ışık reaksiyonu olmayan akut subdural hematomlu hastalarda, eğer bir pupil 4 mm ise; bu hastalarda acil (burr hole) tek delik dreanjı yapılması düşünülmelidir.

Abstract

AIm: To investigate the effects of emergency burr hole drainage for acute subdural hematoma (ASDH) with bilateral non-reactive pupils. MaterIal and Methods: A retrospective study was conducted by reviewing medical records from 1998 to 2007. Patients meeting the following criteria were included: 1) head injury with unconsciousness (Glasgow Coma Scale score 8); 2) bilateral non-reactive pupils on arrival; 3) ASDH with disappearance of basal cistern on computed tomography (CT); and 4) performance of emergency single burr hole drainage. Subjects were divided into survival and non-survival groups. Results: Pupil size on the small side was significantly smaller in the survival group than in the non-survival group. All pupils on the small side in the survival group were 4 mm. ConclusIon: Emergency burr hole drainage should still be considered in patients with ASDH showing bilateral non-reactive pupils and one pupil 4 mm.