Simultaneous cranial subarachnoid hemorrhage and spinal subdural hematoma

Özet

Biz bu makalede kardiak by-pass cerrahisi sonrası Warfarin tedavisi alan 42 yaşında erkek bir hastada, eş zamanlı gelişen kranial subaraknoid kanama ve spinal subdural hematom bulgularını bildiriyoruz. Hastanın başvuru kranial bilgisayarlı tomografisinde subaraknoid kanama ve sonrasında yapılan spinal manyetik rezonans görüntülemesinde T6 vertebra düzeyinden başlayıp L5 vertebra düzeyine dek uzanan spinal subdural hematom gözlendi. Hastada spinal kord kompresyonuna bağlı paraparezi mevcut idi. Genel durum bozukluğundan dolayı hasta konservatif olarak intravenöz steroid infüzyon tedavisi ile gözlenirken, hastaneye başvurusundan 5 saat sonra ani kardiak arrest gelişti. Bu olgu literatürde ilk defa eş zamanlı olarak gelişen kranial subaraknoid kanama ve ikinci en uzun segmentte gelişen spinal subdural hematom olması itibariyle ilgi çekicidir.

Abstract

We report a rare case of simultaneous cranial subarachnoid and spinal subdural hematoma (SDH) in a 42–year-old man who was on Warfarin therapy after cardiac bypass surgery. Computed tomography at presentation revealed a cranial subarachnoid hemorrhage, and spinal Magnetic Resonance Imaging (MRI) showed a spinal SDH extending from the T6 to L5 segments. He had paraparesis due to spinal cord compression. The patient was managed conservatively due to his poor general condition and was infused with intravenous steroid therapy, but he experienced sudden cardiac arrest 5 hours later after being admitted to the hospital. This case is of interest because of its first presentation of spinal subdural hematoma and cranial subarachnoid hemorrhage simultaneously and it is also the second longest vertebral segmental spread in the literature.