Vertebral Arteriovenous Fistulae (AVF) in Neurofibromatosis Type 1: A Report of Two Cases

Nörof ibromatosis Tip 1 de Vertebral Arteriy ovenöz Fistül (A VF) : İki Olg u Sunumu

Özet

Nörofibromatosis Tip 1 (NF-1) ile ilişkili spontan vertebral anteriyovenöz fistül (AVF) önceki raporlarda nadiren bildirilmiştir. Endovasküleryaklaşımla tedavi edilen servikal vertebral AVF tanısına sahip iki kadın NF-1 hastası sunuyoruz. İlk vakadaki fistül besleyici damar oklüzyonuylabaşarılı şekilde oblitere edilirken ikinci vakada primer fistül kapatıldığnda yeni fistüller oluştu. NF-1de displastik vasküler durumla kombinasyonhalinde anatomik ve hemodinamik değişiklikler de novo fistül oluşumuna katkıda bulunabilir. Mevcut vaka NF-1de önceki fistül obliterasyonukomplikasyonu bulunan vertebral arteriyovenöz fistül tedavisinde karşılaşılan nadir zorluklara işaret etmektedir.

Abstract

Spontaneous vertebral arteriovenous fistulae (AVF) associated with neurofibromatosis Type 1 (NF-1) is a rare occurrence in the previousreports. We presented two female NF-1 patients with a diagnosis of cervical vertebral AVF treated with endovascular approach. The fistula inthe first case was successfully obliterated by feeder occlusion; whereas, for the second one, new fistulae were formed following the primaryfistula closure. Anatomic and hemodynamic changes in combination with dysplastic vascular condition in NF-1 may contribute to fistulaeformation de novo. The present case points out a rare challenge encountered in the treatment of vertebral arteriovenous fistula complicatedby previous fistula obliteration in NF-1.