Lomber Diskektomi Sonrası Damar İçinde Dolaşan Bistüri Parçası

Tarık AKMAN, Betul KIZILDAG, Timucin ALAR, Tolga KURT, Bahadır KIRILMAZ, Adile OZKAN, Sule KOŞAR, Adem Bozkurt ARAS, M. Kasım ARIK, Bahadır ALKAN, Mustafa SACAR, Murat COSAR, Omer Faruk OZKAN

Özet

Lomber diskektomi sonrası vasküler komplikasyonlar nadir görülür. Bu işlemden kaynaklanan nadir ve potansiyel olarak hayatı tehdit edici bir postoperatif komplikasyonu sunuyoruz. Yirmi yedi yaşındaki erkek hasta, lomber diskektomi işleminden 1 gün sonra, acil vasküler ünitesine başvurdu. Lomber diskektomi işlemi sonrasında bistüri parçası kırılmış ve sonrasında kaybolmuş. Hastada radyolojik incelemeler yapıldı ve kırılmış bistüri sapının sakrumun anteriorunda olduğu belirlendi. Anterior laparatomi yapıldı. Operasyon esnasında sol iliak ven içinden aniden inferior vena kavaya doğru ilerleyen kitle saptandı. Acil anjiyografi yapıldı. İşlem esnasında bistüri sapı sağ inferior pulmoner artere doğru ilerledi. Daha sonra lateral torakotomi yapılarak parçalanmış bistüri sapı çıkartıldı.

Abstract

Vascular complications after lumbar discectomy are rarely seen. We present a unique and potentially life-threatening postoperative complication from this procedure. A 27-year-old man was admitted to our emergency vascular unit 1 day after a lumbar discectomy, during which a scalpel blade fragmented and a part was lost. Radiological images of the patient were performed and a broken scalpel blade was located anterior to the sacrum. An anterior laparotomy was performed which identified a mass within the left iliac vein that migrated suddenly to the inferior vena cava. An emergency angiography was performed, by which time the scalpel blade had ascended to the right-sided inferior pulmonary artery. It was subsequently removed via a right lateral thoracotomy.