Gubernakulum korunarak yapılan laparoskopik tek basamaklı Fowler-Stephens orşidopeksi

Özet

Amaç: İntrapelvik yüksek yerleşimli testislerin yönetiminde gubernakulum damarları koruyarak yapılan laparoskopik tek basamaklı Fowler-Stephens orşidopeksi (FSO) ameliyatını değerlendirmek. Gereç ve yöntemler: Laparoskopik tek basamaklı FSO uygulanan çocukların tıbbi kayıtları tarandı. Aynı taraf internal ringden ≥3 cm olan testisler yüksek intrapelvik testis olarak tanımlandı. Ameliyattan 3, 6 ve 18 ay sonra testis fizik inceleme ile değerlendirildi. Çocukların demografik verileri, ameliyat bulguları, girişim ayrıntıları ve sonuçları kaydedildi. Bulgular: Çalışmanın kriterlerini 7 hasta karşılıyordu. Yedi testisten altısı küçük ve anormal görünümlü idi. Testislerin iç halkadan uzaklığı ortalama 4±1,15 cm (3 to 6) idi. Ameliyat sırasında yaş ortalaması 6,14±4,2 yaş (2-12) idi. Ortalama takip zamanı 14±5,8 ay (8-20) idi; 5 testis (%71,4) skrotumda ve normal hacimde bulundu; iki testise ise atrofik olması nedeniyle orşiektomi yapıldı. Sonuç: Erken dönem sonuçlarımız, laparoskopik tek basamaklı FSO ameliyatında testiküler canlılık oranının iyi olduğunu ve gubernakulum kollateral dolaşımının korunmasının önemini göstermektedir.

Abstract

Objective: To assess gubernaculum-sparing laparoscopic one-stage Fowler-Stephens orchiopexy (FSO), inthe management of high intrapelvic testis.Material and methods: Medical reports of boys who underwent laparoscopic one-stage FSO were retrospectivelyreviewed. High intrapelvic testis was defined as testis ≥3 cm away from ipsilateral internal ring.Testes were evaluated on physical examination at 3rd, 6th and 18th months after surgery. Children were evaluatedas for their demographic data, operative findings, interventional details and outcomes.Results: Seven patients met inclusion criteria of the study. Six of 7 testis were small and had abnormal appearance,compared with the contralateral testis. Average distance of the testes from the internal ring was4.2±1.1 cm (3 to 6). Average age at surgery was 6.1±4.2 years (2 to 12). Average follow-up period was 14±5.8months (8 to 20), and 5 testis (71.4%) were considered to be normal in volume and scrotal location. Twotestes were relatively atrophic and underwent orchiectomy.Conclusion: Our preliminary results shows a good testicular survival rate for one-stage laparoscopic FSO.Sparing collateral vasculature of the gubernaculum is important