Pilonidal sinüs hastalığında fasyokutan eliptik rotasyon flebi ve sonuçları

Fasciocutaneous elliptical rotation flap for pilonidalsinus disease and its outcomes

Özet

Giriş ve Amaç: Sakrokoksigeal pilonidal sinus hastalığı özellikle Orta Doğu Kafkasyalılarında yaygın bir hastalıktır. Yüz bin popülasyonda 12-26insidansında rapor edilmiştir. Daha önceleri konjenital orijinli etiyolojik nedenlerden kaynaklandığı düşünülmekteyken, günümüzde edinilmişbir hastalık olduğu kabul edilmektedir. Pilonidal sinüs hastalığının ideal tedavisiyle ilgili hala bir fikir birliği yoktur. Eliptik rotasyon flebi ilk olarakNessar tarafından pilonidal sinüs cerrahisinde tanımlanmış ve başarılı sonuçlar bildirmiştir, ancak bazı zayıf noktaları vardır. Bu çalışmanın amacıfasiokütanöz eliptik rotasyon flep tekniğini ve bulgularını retrospektif olarak paylaşmaktır. Gereç ve Yöntem: 2013-2018 yılları arasında pilonidal hastalık nedeniyle opere edilen ve fasiokütanöz eliptik rotasyon flebi uygulanan 186 hasta(149’u erkek, 37’si kadın) çalışmaya dahil edildi. Ameliyat süresi, yara problemleri (infeksiyon, seroma, yara ayrışması), günlük aktivitelere dönmeleri için gereken süre, tam iyileşme süresi ve nüks oranları da dahil olmak üzere hastaların verileri retrospektif olarak kaydedildi. Bulgular: Hastaların tam iyileşme sürelerinin ortalaması 13 ± 3 gün, ortalama takip süresi 19 (6-37) aydı. Ortalama ameliyat süresi 43 ± 13 dakikaydı. Dren çekilme süresi ortalama 2,20 ± 1,18 gündü. Hastaların hiçbirisinde flep nekrozu veya iskemi gelişmedi. İki hastada (%1) ameliyat sonrasıinfeksiyon gelişti. Yedi hastada (%3,8) seroma gelişti. Beş hastada (%3,2) kısmi yara ayrımı meydana geldi. Olguların hiçbirinde hematom veya tamyara ayrışması gelişmedi. Postoperatif takiplerde nüks görülmedi. Sonuç: Fasiokütanöz eliptik rotasyon flebi, hem eliptik rotasyon flebi tekniğine hem de onun modifikasyonuna benzer takip sonuçlarına sahip biryöntemdir ve pilonidal sinüs tedavisinde beraberinde getirdiği diğer avantajlar ile güvenle tercih edilebilir bir yöntemdir.

Abstract

of 12-26 in a 100.000 population. Previously thought to be due to etiological reasons of congenital origin, it is now widely accepted as an acquired disease. The optimal treatment for pilonidal sinus disease still has no consensus. The elliptical rotation flap was first described by Nessar in the surgery of pilonidal sinus and reported successful results, but it has weak points. The purpose of this study was to share the findings of the fasciocutaneous elliptic rotation flap technique retrospectively.Material and Methods: One hundred and eighty-six patients (149 were males and 37 were females) operated for pilonidal disease with fasciocutaneous elliptic rotation flap between 2013 and 2018 were included into this study. Data of the patients including operation time, wound issues (infection, seroma, wound separation), time required to return to daily activities, complete healing time and recurrence rates were recorded retrospectively.Results: The patients’ complete healing time was 13 ± 3 days and mean follow-up was 19 (6-37) months. Mean operative time was 43 ± 13 minutes. Mean time of drain removal was 2.20 ± 1.18 days. There were no flap necrosis or ischemia. Postoperative infection developed in two patients (1%). Seroma developed in 7 (3.8%) patients. Partial wound dehiscence occurred in 5 (3.2%) patients. None of the cases developed hematoma or complete dehiscence. No recurrence was observed in postoperative follow-ups.Conclusion: Fasciocutaneous elliptical rotation flap is a method that has follow-up results similar to both the elliptical rotation flap technique and its modification and can be safely preferred in the treatment of pilonidal sinus with its other advantages.