Dergiler / Turkish Journal of Surgery / 2020 / Cilt: 36 - Sayı: 4
Vestibüler yaklaşımlı transoral endoskopik tiroidektomi
- Sayfa
- 340–346
- DOI
- —
Özet
Giriş ve Amaç: Vestibüler yaklaşımlı transoral endoskopik tiroidektomi (TOETVA) 2016 yılında tanımlanmış ve vaka serileri yayınlanmıştır. Bu çalışmada amacımız Türkiye’de gerçekleştirilen en büyük TOETVA vaka serisini sunmaktır. Gereç ve Yöntem: Şubat 2018 ile Ekim 2019 arasında TOETVA işlemi uygulanan 52 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Demografik veriler, operasyon süresi, kan kaybı, açık cerrahiye dönüşüm oranı, radyolojik bulgular, patolojik sonuçlar ve komplikasyonlar analiz edildi. Bulgular: Hastaların tamamı kadındı. Ortalama operasyon süresi 192 ± 45 dakika, ortalama kan kaybı 39 ± 47 mL ve cerrahi alan enfeksiyon oranı %6 (3/50) ‘ydı. İki hastada (%4) açık cerrahiye dönüş yapıldı. Geçici ve kalıcı rekürren laringeal sinir (RLN) paralizisi sırası ile 2 (%4) ve 0 hastada gözlendi. Geçici ve kalıcı hipoparatiroidizm sırası ile 10 (%20) ve 0 hastada gözlendi. Sonuç: TOETVA işlemi endokrin cerrahisi için en son tanımlanan NOTES tekniğidir. Deneyimli sağlık merkezlerinde, açık cerrahi ile elde edilenlere benzer ve hatta daha iyi sonuçlar elde edilebilir. Deneyimlerimizde gözlemlediğimiz komplikasyon oranları, ameliyat süreleri, cerrahi alan enfeksiyonu ve kan kaybı parametreleri literatürle benzerdir.
Abstract
Objective: The Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach (TOETVA) was described in 2016 and had its case series published. This studyaimed to present the largest TOETVA case series performed in Turkey.Material and Methods: Data from 52 patients who underwent TOETVA procedure between February 2018 and October 2019 were analyzed retrospectively.Demographic data, duration of operation, blood loss, rate of conversion to open surgery, radiological findings, pathological outcomes, andcomplications were analyzed.Results: All patients were female. Mean duration of the operation was 192 ± 45 minutes, mean blood loss was 39 ± 47 mL, and the ratio of surgical siteinfection was 6% (3/50). In two (4%) patients, TOETVA was converted to open surgery. Temporary and permanent recurrent laryngeal nerve (RLN) paralysiswas observed in 2 (4%) and 0 patients, respectively. Temporary and permanent hypoparathyroidism was observed in 10 (20%) and 0 patients, respectively.Conclusion: TOETVA procedure is the most recently defined NOTES technique for endocrine surgery. In experienced healthcare centers, TOETVA canachieve outcomes similar and even better than the ones obtained with open surgery. The complication rates, durations of operation, surgical site infection,and blood loss parameters that we observed in our experience are similar to the ones reported in the literature.