Türkiye birinci basmak hekimlerinin obezite ve bariatrik cerrahi hakkında bilgi ve tutumları: Anket çalışması

Turkish primary care physicians’ attitudes and knowledge of obesity and bariatric surgery: a survey study

Özet

Giriş ve Amaç: Bu anket çalışması Türkiye birinci basamak hekimlerinin (BBH) obezite ve bariatrik cerrahi hakkındaki bilgi, tutum ve algılarını ölçmek amacıyla yapılmıştır. Ayrıca hekimlerin çalışma süreleri ve özellikle bariatrik cerrahi ve cerrahiye hasta yönlendirmeleri arasındaki ilişki araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Yirmi yedi soruluk bir anket Survey monkey üzerinde yürürlüğe konarak sosyal medya ve internet aracılığıyla hekimlere ulaş- tırıldı. Hekimler çalışma sürelerine göre gruplandırıldı. Bu gruplar bariatrik cerrahiye verdikleri cevap açısından univaryans analiz kullanılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 1044 hekim ankete katıldı. Obezite tedavisinde BBH’lerinin önemli bir rol oynayabileceğine kesinilkle katılan/katılan hekim sayısı 743 (%71,1) olmuştur. Bu hastaların tedavilerini üstlenmemelerinin en önemli nedeni olarak tedavinin multidispliner olması belirtilmiştir (%51,5, n= 537). Beden kitle indeksi (BMİ) 40 kg/m 2 üzeri olan hastaları cerrahiye yönlendireceğini söyleyen hekim oranı %72,3, BMİ 35-40 kg/m 2 olan ve beraberinde yandaş hastalığı olan hastaları cerrahiye yönlendirme oranı %53,3 ve BMİ 30-35 kg/m 2 ve kontrolsüz diyabeti olan hastaları yönlendirme oranı %35,9. Çalışma süresi daha yeni olan hekimlerin cerrahi endikasyonları daha olumlu değerlendikleri bulunmuştur (p< 005). Sonuç: Bu çalışmada Türkiye BBH’lerinin obezite tedavisi konusunda temel bilgi düzeyine sahip oldukları ve tedaviye katılma konusunda istekli oldukları görülmüştür. Bununla beraber multidisipliner yaklaşım gerekmesi ve iş yükü nedeniyle bu hastalarla ilgilenemediklerini belirtmişlerdir. Çalışma süresi açısından daha yeni olan hekimlerin hastaları cerrahiye yönlendirme açısından daha yüksek bilgi oranına sahip oldukları ancak hastaları sevketme oranının benzer olduğu görülmüştür.

Abstract

Objective: This survey study attempted to determine Turkish primary care physicians’(PCP) knowledge, attitudes, and perceptions of obesity treatment and bariatric surgery. Moreover, the relationship between the duration of practice as a physician, and especially the indications for bariatric surgery and referral to surgery were investigated. Material and Methods: A survey of 27 questions was administered via social media and the internet using the SurveyMonkey platform. The physicians who responded to the survey were grouped based on the duration of working life. Among these groups, the responses to the questions about bariatric surgery were compared using univariate analysis. Results: A total of 1044 physicians responded to the survey. The number of physicians who strongly agreed that a PCP should play role in the treatment of obesity was 743 (71.1%). The most important reason for not undertaking this treatment was reported as the requirement for a multidisciplinary ap- proach to obesity treatment (51.5%, n= 537). The percentage of those who thought that patients with a body mass index (BMI) above 40 kg/m2 should be referred to surgery was 72.3%,while the percentage of those referring patients with a BMI of 35-40 kg/m 2 and comorbidities to surgery was 53.3%, and the percentage of those referring patients with a BMI of 35-40 kg/m 2 and uncontrolled diabetes to surgery was 35.9%. Physicians who were new to the profession were found to evaluate surgical indications more positively (p< 0.05). Conclusion: This study found that PCPs in Turkey had a basic knowledge of obesity treatment and were willing to treat and follow up these patients. However, it was observed that they could not adequately focus on this issue due to the requirement for a multidisciplinary approach to the disease and the workload. It was found that the young physicians› level of knowledge of bariatric surgery was higher, but their attitudes towards patient referral were similar