Dergiler / Turkish Journal of Surgery / 2022 / Cilt: 38 - Sayı: 3
COVID-19 pandemisinin üçüncü basamak sağlık kuruluşunda gerçekleştirilen cerrahi girişimlere etkisi
- Sayfa
- 243–249
- DOI
- —
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, yeni koronavirüs-2019 (COVID-19) pandemisi sürerken gerekli önlemleri alarak cerrahi operasyonları yürütmenin etkisini incelemek, cerrahi operasyon geçirmiş hastaların demografik özelliklerini ve hastaneye yatış esnasında ve operasyondan sonraki 14 gün içinde karşımıza çıkan enfeksiyon oranlarını değerlendirmekti. Gereç ve Yöntem: Merkezimizde 15 Mart ve 30 Nisan 2020 tarihleri arasında ameliyat edilmiş toplam 639 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Triyaj sistemine göre ameliyatlar acil, zamana duyarlı ve elektif olarak sınıflandırıldı. Yaş, cinsiyet, ameliyat endikasyonu, Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) sınıflandırması, pre ve postoperatif semptomlar, ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) test sonucunun olup olmaması, cerrahi operasyon türü, cerrahi alan ve hastaneye yatış ile operasyon sonrası 21 gün içerisinde belgelenmiş COVID-19 enfeksiyonu hakkındaki veriler kayıt altına alındı. Bulgular: Hastalardan %60,4’ü erkek, %39,6’sı kadın ve ortalama yaşları 43,08 ± 22,68 yıl idi. Malignite en yaygın ameliyat endikasyonu (%35,5) olmakla birlikte bunu travma (%29,1) takip etti. Hastaların sırasıyla %27,4’ünde ve %24,9’unda en sık karşılaşılan cerrahi alanlar abdominal bölge ve baş-boyun bölgesiydi. Tüm cerrahi operasyonların içerisinde %54,9’u acil ve %43,9’u zamana duyarlı operasyonlardı. Hastalardan %84,2’si ASA I-II sınıflandırmasındayken %15,8’i ASA III, IV ve V sınıflandırmasındaydı. Yüzde 83,9’luk bir oranla en yaygın anestezi türü genel anesteziydi. Preoperatif dönemde COVID-19 enfeksiyonu oranı %0,63 idi. Cerrahi operasyon esnasında ve sonrasında COVID-19 enfeksiyonu oranı ise %0,31 idi. Sonuç: Genel popülasyona benzer enfeksiyon oranları ile her tür cerrahi operasyon preoperatif ve postoperatif dönemde gerekli önlemler alınarak güvenli bir şekilde uygulanabilir. Katı enfeksiyon kontrol ilkelerine uyarak mortalite ve morbidite riskinin yüksek olduğu hastalarda geç kalınmadan cerrahi tedavinin uygulanması akıllıca olacaktır.
Abstract
Objective: The aim of this study was to examine the impact of performing surgeries with necessary precautions and to evaluate demographic characteristics of operated patients during novel coronavirus-2019 (COVID-19) pandemic and the infection rates during hospitalization and within 14 days after surgery. Material and Methods: Between March 15th, 2020 and April 30th, 2020, a total of 639 patients who had been operated on in our center were retrospectively analyzed. According to the triage system, the surgical procedures were classified as emergency, time-sensitive, and elective procedures. Data including age, sex, indication for surgery, the American Society of Anesthesiologists (ASA) class, pre- and postoperative symptoms, the presence and/ or absence of reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) test result, type of surgery, surgical site, and documented COVID-19 infections during hospitalization and within 21 days after surgery were recorded. Results: Of the patients, 60.4% were males and 39.6% were females with a mean age of 43.08 ± 22.68 years. Malignancy was the most common indication for surgery (35.5%), followed by trauma (29.1%). The abdominal area and head and neck region were the most frequent surgical sites in 27.4% and 24.9% of the patients, respectively. Of all surgical procedures, 54.9% were emergency and 43.9% were time-sensitive procedures. Of the patients, 84.2% were in ASA Class I-II while 15.8% patients were in ASA Class III, IV and V. General anesthesia was the most common anesthesia type in 83.9% of the patients. The overall rate of COVID-19 infection was 0.63% in the preoperative period. The rate of COVID-19 infection during and after surgery was 0.31%. Conclusion: With similar infection rates to the general population, surgeries of all types can be performed safely taking preventive measures in the preand postoperative period. It would be wise to perform surgical treatment without delay in patients with an increased risk for mortality and morbidity in accordance with strict infection control principles