Dergiler / Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology / 2020 / Cilt: 17 - Sayı: 3
SARS-CoV-2 pandemisinde gebeler akciğer ultrasonunun obstetrisyenler tarafından yapılması ve yorumlanması
- Sayfa
- 225–232
- DOI
- —
Özet
Amaç: Koronavirüs 2019 pnömonisinde akciğer ultrason taraması (LUS) muayenesinin kullanımına ilişkin kanıtlar hızla artmaktadır. LUS’nin güvenli ve iyonlaştırıcı olmayan doğası, özellikle hamile kadınlar için dikkat çektmektedir. Bu çalışma, gebe kadınlarda kadın doğum uzmanları için LUS bulgularının yorumlanmasına katkıda bulunmayı amaçlamıştır.Gereç ve Yöntemler: LUS, başvurudan sonraki ilk 24 saat içinde Şiddetli Akut Solunum Yolu sendromu koronavirüsü 2 (SARS-CoV-2) şüphesi olan veya tanısı konan gebe kadınlara uygulandı. Belirtilen anatomik işaretler boyunca hasta başına on dört alan (3 posterior, 2 lateral ve 2 anterior) en az 10 saniye tarandı. Tarama sırasıyla sırt üstü, sağ taraflı ve sol taraflı pozisyonlarda gerçekleştirildi. Her bölgeye, spesifik örüntüye göre 0 ile 3 arasında bir puan verildi.Bulgular: Bu çalışmada, dinamik ve gerçek zamanlı değerlendirmeyi mümkün kılan 21 fotoğraf ve 21 video klip sunulmuştur. Plevral çizgi değerlendirmesi, fizyolojik A-çizgileri, patolojik B-çizgileri, ışık huzmesi paterni, beyaz akciğer paterni ve hızlı tanıma ve değerlendirme için spesifik paternler tanımlanmıştır.Sonuç: Akciğer ultrasonunun potansiyel avantajları ve sınırlamaları ve doğum uzmanları için kullanım alanları tartışılmıştır. Akciğer ultrasonu, SARS-CoV-2 salgını sırasında umut verici bir yardımcı görüntüleme aracıdır. Kısa didaktik kursun ardından obstetrisyenlerin elinde yapmak kolaydır ve uygulanabilir. Hamile kadınlar için ilk basamak görüntüleme yöntemi olabilir.
Abstract
Objective: Evidence for the use of lung ultrasound scan (LUS) examinations in coronavirus 2019 pneumonia is rapidly growing. The safe and non-ionizing nature of LUS drew attention, particularly for pregnant women. This study aimed to contribute to the interpretation of LUS findings in pregnant women for the obstetricians.Materials and Methods: LUS was performed to pregnant women suspected of or diagnosed as having Severe Acute Respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) in the first 24 hours of admission. Fourteen areas (3 posterior, 2 lateral, and 2 anterior) were scanned per patient for at least 10 seconds along the indicated anatomical landmarks. The scan was performed in supine, right-sided and left-sided positions, respectively. Each area was given a score between 0 and 3 according to the specific pattern.Results: In this study, 21 still images and 21 videoclips that enabled dynamic and real-time evaluation were provided. Pleural line assessment, physiologic A-lines, pathologic B-lines, light beam pattern, white lung pattern, and specific patterns for quick recognition and evaluation are described.Conclusion: The potential advantages and limitations of LUS and its areas of use for obstetricians are discussed. LUS is a promising supplementary imaging tool during the SARS-CoV-2 pandemic. It is easy to perform and may be feasible in the hands of obstetricians after a brief didactic course. It may be a first-line imaging modality for pregnant women.