Sezaryen operasyonunda plasentanın doğurtulma yöntemi ve uterin kesi onarım alanının morbiditeye etkisi: Randomize kontrollü bir çalışma

Delivery method of the placenta in cesarean deliveries and the effect of uterine incision repair area on morbidity: A randomized controlled study

Özet

Amaç: Sezaryen operasyonu esnasında, plasentanın spontan veya manuel yolla doğurtulmasının ve uterin insizyonun batın içinde veya dışında onarımının, intraoperatif kan kaybı, postoperatif enfeksiyon morbiditesi ve postoperatif hastanede kalış süresi üzerindeki etkilerini değerlendirdik. Gereç ve Yöntemler: Üçüncü basamak hastanemizin kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde acil sezaryen operasyonu endikasyonu alan 160 hasta arasından çalışmaya uygun 150 hasta ile prospektif randomize kontrollü çalışma gerçekleştirdik. Hasta popülasyonunu dört gruba ayırdık. Bu dört grup, plasentanın elle ve spontan traksiyon yöntemiyle çıkarılma şekli ile uterus insizyonunun batın içi ve batın dışında onarılması metodlarının karşılaştırılması yoluyla oluşturuldu. Kan kaybı, kantitatif ve gravimetrik yöntemler kullanılarak belirlendi. Uterin hassasiyet dağılımı ve ağrı ölçümü için kullanılan tek boyutlu bir yöntem olan sayısal derecelendirme ölçeği kullanılmıştır. Bulgular: Kanama miktarı grup 1’de 339 mililitre, grup 2’de 237 mililitre, grup 3’te 470 mililitre ve grup 4’te 490 mililitreydi ve farklı bulundu (p

Abstract

Objective: We evaluated the effects of spontaneous or manual delivery of the placenta and repair of uterine incision inside or outside the abdomen on intraoperative blood loss, postoperative infection morbidity, and postoperative hospitalization time. Materials and Methods: We conducted a prospective randomized controlled study with 150 patients among 160 patients who were indicated to undergo emergency cesarean procedures in our tertiary hospital. We divided the patient population into four groups. These four groups were formed by comparing the way the placenta was delivered manually and by spontaneous traction with the repair of the uterus inside and outside the abdomen. Blood loss was determined using quantitative and gravimetric methods. A numeric rating scale was used, which is a one-dimensional method used for uterine sensitivity distribution and pain measurement. Results: The amount of bleeding was 339 mL in group 1, 237 mL in group 2, 470 mL in group 3, and 490 mL in group 4, which were significantly different (p