İlk doz başarısız olduğunda prostaglandin E2 vajinal insertin tekrar kullanımı

Ethem Serdar YALVAÇ, Yusuf Aytaç TOHMA, Sertaç ESİN, Burak KARADAĞ, Ceyda KARADAĞ, Tuğrul BAŞAR

Özet

Amaç: İlk doz başarısız olduğunda tekrarlayan dozda prostaglandin E2 (dinoproston) vajinal ovül ile tedavi edilen gebelerin obstetrik ve neonatal sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya, Kasım 2012 ile Ağustos 2015 arasında doğum indüksiyonu için dinoproston alan 1,043 gebe dahil edildi. Gebeler dinoproston uygulama sayısına göre; grup 1: tek doz dinoproston, grup 2: tekrarlanan doz dinoproston olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Tek doz dinoproston (n=1,000) ve iki dinoproston (n=43) alan gebelerin intrapartum, postpartum ve neonatal sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1’de vajinal doğum oranı %65 iken, grup %30,2 idi (p=0,001). Yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı grup 1’de 44 gebede (%4,4), grup 2’de 6 gebede (%13,6) görüldü (p=0,006). Sonuç: Çalışmamızda obstetrik ve neonatal veriler değerlendirildiğinde, ilk doz başarısız olduğunda tekrarlayan dinoproston dozu uygulanmasının artmış sezaryen oranları ve olumsuz neonatal sonuçlar ile ilişkili olduğunu gözlemledik.

Abstract

Objective: To compare the obstetric and neonatal outcomes of patients treated with repeated-dose prostaglandin E2 (dinoprostone) vaginal insert whenthe first dose fails.Materials and Methods: This retrospective study included 1.043 pregnant women who received dinoprostone for labor induction between November2012 and August 2015. Pregnant women were divided into two groups according to the number of dinoprostone administrations: group 1, single-dosedinoprostone (n=1.000), and group 2, repeated-dose dinoprostone (n=43). Intrapartum, postpartum, and neonatal outcomes of the pregnant women werecompared.Results: Vaginal delivery rate was 65% in group 1 and 30.2% in group 2 (p=0.001). The need for the neonatal intensive care unit was found in 44 pregnantwomen (4.4%) in group 1 and 6 pregnant women (13.6%) in group 2 (p=0.006).Conclusion: When obstetric and neonatal data were evaluated in our study, we observed that dinoprostone administration was associated with increasedcesarean rates and adverse neonatal outcomes with repeated-dose dinoprostone when the first dose failed.