Comparison of clinical and histopathologic findings of pathergy test with disposable/sharp and nondisposable/blunt needles in Behçet’s disease

Behçet hastalarında künt ve sivri uçlu iğnelerle yapılan paterji testinin klinik ve histopatolojik bulgularının karşılaştırılması

Ayşe Serap KARADAĞ, Müzeyyen ASTARCI, Gülfer AKBAY, Mehtap AYDIN, Meral EKŞİOĞLU

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı künt uçlu iğnelerle yapılan uygulamanın sivri uçlu iğnelerle yapılana ve histopatolojik değerlendirmenin klinik değerlendirmeye bir üstünlük sağlayıp sağlamadığını değerlendirmektir. Yöntem ve Gereç: Çalışmaya 60 Behçet hastası ve 20 kontrol grubu hastası alındı. Paterji testi tüm hastalara künt ve sivri uçlu iğnelerle intradermal olarak uygulandı ve test sonuçları histopatolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Aktif dönemdeki 40 Behçet hastasından künt uçlu iğne uygulanan hastaların 34’ünde (% 85) ve sivri uçlu iğne uygulanan hastaların 13’ünde (% 32.5) pozitiflik saptandı (p=0.0001). Aktif dönemde histopatolojik bulgular arasında da belirgin farklılıklar vardı (P < 0.05). Remisyon dönemindeki grupta (20 hasta) künt uçlu iğne uygulanan 9 (% 45) ve sivri uçlu iğne uygulanan 2 (% 10) hastada pozitif sonuç alındı (P = 0.013). Remisyon grubunda histopatolojik bulgulardaki farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı değildi. Kontrol grubunda hem künt, hem de sivri uçlu iğnelerle yapılan paterji testi sonuçları negatifti. Sonuç: Bu çalışmada künt uçlu iğnelerin kullanılmasıyla sivri uçlu iğnelere göre daha yüksek oranda pozitiflik elde edildiği görülmüştür. Künt uçlu iğnelerle uygulanan paterji testinin klinik olarak değerlendirilmesinin Behçet hastalığı aktivitesini değerlendirmede yeterli olduğunu ve histopatolojik değerlendirmenin ekstra bir avantaj sağlamadığını düşünmekteyiz.

Abstract

Aim: The aim of this study was to determine whether using blunt instead of sharp needles presented any advantage and whether the histopathological interpretation prevailed over the clinical interpretation. Materials and Methods: This study was performed on 60 Behçet’s disease (BD) patients and 20 control subjects. The pathergy test was applied to all subjects intradermally with sharp and blunt needles and the histopathology of each test result was studied. Results: In the active period of BD (40 patients), positive test results were obtained in 34 (85.0%) patients using blunt needles and in 13 (32.5%) using sharp needles (P = 0.0001). In the active group, there was a significant difference in results when compared with the histopathologic findings (P < 0.05). In the remission period group (20 patients), positive results were obtained in 9 (45.0%) patients with blunt needles and in 2 (10.0%) with sharp needles (P = 0.013). In the remission group, there were no significant differences in results when compared with the histopathologic findings. In the control group patients, all blunt and sharp needle pathergy tests were negative. Conclusions: This study has demonstrated that a higher positivity rate is obtained in pathergy tests using blunt needles when compared with sharp needles. We suggest that clinical interpretation of the pathergy test with blunt needles is adequate to determine activity of BD; histopathologic interpretation does not provide any extra advantages.