The effects of axillary block using the multiple injection method with ropivacaine in uremic and nonuremic patients

Üremik olan ve olmayan hastalarda ropivakain ile çoklu enjeksiyon yöntemi kullanılarak yapılan aksiller bloğun yayılımı

Özet

Amaç: Çalışmamızda, üremik olan ve olmayan hastalarda, ropivakain ile çoklu enjeksiyon yöntemi kullanılarak yapılan aksiller blokta oluşan duyusal ve motor bloğun kalitesini karşılaştırdık. Yöntem ve gereç: Ortopedik distal üst ekstremite cerrahisi (üremik olmayan grup; grup ÜO, n = 30) ya da arteriovenöz fi stül açılması (üremik grup; grup Ü, n = 30) planlanmış 60 hastada aksiler brachial plexus bloğu uygulanarak çalışma yapıldı. Median, radial, ulnar, ve muskulokutanöz sinirler sinir stimülatörü ile selektif olarak stimüle edildi. Her iki grupta da benzer şekilde, uygun periferik motor yanıt alındıktan sonra çoklu enjeksiyon yöntemi ile dört sinire selektif olarak, formüle göre önceden belirlenmiş volümde ropivakain (% 0,5) enjeksiyonu yapıldı. Duyusal ve motor blok değerlendirildi. Bulgular: Otuzuncu dakikadaki tam duyusal ve motor blok, grup Üde, ulnar sinir innervasyon alanında % 95, diğer üç sinirde % 100; grup ÜOda ise muskulokutanöz sinir innervasyon alanında % 95, diğer üç sinirde % 100 oranlarında gözlenmiştir. Gruplar arasında istatistiksel olarak belirgin bir fark yoktur. Sonuç: Ropivakain ile çoklu enjeksiyon yöntemi kullanılarak yapılan aksiller blokta, üremik olan ve olmayan hastalarda benzer şekilde iyi kalitede ve sistemik toksisite olmaksızın blok sağlanmaktadır.

Abstract

Aim: To compare the sensory and motor block quality in axillary brachial plexus block using the multiple injection method with ropivacaine in uremic and nonuremic patients. Materials and methods: Examined were 60 patients scheduled for orthopedic surgery of the distal upper extremity (nonuremic group: group N, n = 30) or creation of an arteriovenous fi stula (uremic group: group U, n = 30) with an axillary brachial plexus block. The median, radial, ulnar, and musculocutaneous nerves were selectively localized by nerve stimulation. After obtaining an appropriate peripheral motor response, predetermined volumes of ropivacaine (0.5%), in accordance with a formula, were selectively injected to the 4 nerves by multiple injections in both groups. Sensory and motor block were assessed. Results: At 30 min, complete sensory and motor block was observed at a rate of 95% in the ulnar nerve innervation area and 100% in the other 3 nerves in group U, whereas these rates were 95% in the musculocutaneous nerve innervation area and 100% in the other 3 nerves in group N. There was no statistically signifi cant difference between the groups. Conclusion: Axillary brachial plexus block using the multiple injection method with ropivacaine in uremic and nonuremic patients provided a similarly good quality of the block and lack of systemic toxicity.