Propensıty matched comparıson of outcomes of cardıac surgery ın octogenarıans

80 yaş ve üzeri hastalarda eğilim skoru eşleşmesi ile kalp cerrahisi sonuçlarının karşılaştırılması

Ahmet Barış DURUKAN, Nevriye SALMAN, Elif DURUKAN, Cem YORGANCIOĞLU, Halil İbrahim UÇAR, Murat TAVLAŞOĞLU, Hasan Alper GÜRBÜZ, Fatih Tanzer SERTER

Özet

Giriş: Toplumun yaşam süresinde meydana gelen artış, daha fazlı yaşlı insanın kalp cerrahisi girişimlerine ihtiyaç duymasına neden olmaktadır. Ancak, halen yaşlı hastalarda kalp cerrahisi uygulamaları konusunda şüphe mevcuttur. Bizim çalışmamızın amacı, eğilim skoru eşleşmesi kullanarak 80 yaş altı hastalarla, 80 yaş ve üzeri hastaların kalp cerrahisi sonuçlarının karşılaştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Orta Anadolu'da, aynı merkezde açık kalp cerrahisi geçiren toplam 1253 hasta incelendi. Yaşın preoperatif değişkenler üzerine olan etkisini ortadan kaldırmak için eğilim skoru eşleşmesi yapıldı. Kalp cerrahisi geçiren 80 yaş ve üzeri 32 hasta ile 79 yaş ve altı 1221 hasta morbidite ve mortalite sonuçları açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Her iki grupta da, eğilim skoru eşleşmesi yapıldıktan sonra, tüm preoperatif karakteristik özelliklerin eşlendiği 32 hasta kaldı. Yaşlı hasta grubunda aritmi sıklığı daha fazla idi. Yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri, verilen kan ve kan ürünü sayıları, postoperatif komplikasyonlar ve mortalite her iki grupta da benzerdi.Sonuç: Her iki yaş grubunda da morbidite ve mortalite benzerdi. Eğilim skoru eşleşmesi yapıldığında, ileri yaş kalp cerrahisi sonuçları açısından daha kötü sonuçlara yol açmamaktadır. İyi seçilmiş, 80 yaş ve üzeri hasta gruplarında kalp cerrahisi güvenle uygulanabilir.

Abstract

Introduction: Increased longevity of the population leads to more elderly patients demanding healthcare in cardiac surgery. There is still skepticism on the topic of cardiac interventions performed in the elderly. Our study aimed to compare postoperative variables in patients aged 80 years or less with octogenarians by use of propensity score matching.Materials and Method: Subjects were 1253 patients who underwent heart surgery in Central Anatolia in the same cardiac center. Propensity score matching was used to discriminate the influence of age on preoperative variables. Morbidity and mortality of 32 patients aged ≥80 and 1221 patients aged ≤79 were compared.Results: After propensity score matching each group had 32 patients who were matched on all baseline preoperative characteristics. Arrhythmias occurred more frequently in the older age group. Intensive care unit and hospital length of stay, number of blood and blood products transfused, postoperative complications and mortality rates were similar in both groups.Conclusion: The two age groups had similar morbidity and mortality. Advanced age does not result in worse outcome after cardiac surgery when compared with a propensity score matched younger age group. In carefully selected patients over 80 years of age, cardiac surgery can be performed safely.