Viral İnfeksiyonların ve Allerjik Yangının İmmünoterapi Uygulanan Astımlı Hastalardaki Etkisi

The Effect of Viral Infections and Allergic Inflammation in Asthmatic Patients on Immunotherapy

Özet

Giriş: Allerjik astımın görülme oranının artmasına karşılık, allerji tedavisindeki risk faktörleri ve immünoterapinin klinik sonuçları tam olarak bilinmemektedir. Özellikle viral infeksiyonların allerjik inflamasyondaki etkileri rolü açıklanmamıştır. Bu çalışmada, immünoterapi veya sadece anti-astım ilaçları alan ve grip benzeri semptomları olan hastalarda bir yıl boyunca IL-3, IL-11 ve IgE seviyelerindeki değişimler irdelenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Allerjik astımı olan 60 hasta iki ayrı tedavi grubuna ayrılarak prospektif ve karşılaştırmalı olarak irdelendi. İmmünoterapi grubundaki her hastaya subkutan olarak özgün immünoterapi verildi. Hastalar çalışmaya alındıktan sonra serum IL-3, IL-11 ve IgE düzeyleri ile influenza benzeri semptomları kaydedildi. Bulgular: Grip semptomları kontrol grubundaki hastalarda immünoterapi grubundaki olgulara göre daha fazla oranda saptandı. Ortanca IL-3, IL-11 seviyeleri, immünoterapi alan hastalarda kontrol grubundaki olgular ile karşılaştırıldığında daha yüksek idi. IgE seviyeleri ise, immünoterapi alan olgularda sadece 2. üç aylık dönemde kontrol grubuna göre daha yüksek olarak saptandı. Sonuç: Grip benzeri semptomları olan hastalarda IL-3, IL-11 seviyeleri ile nötrofil ve eozinofil sayıları anlamlı olarak değişmemektedir.

Abstract

Introduction: The prevalence of allergic asthma are increasing, and the clinical outcome and risk factors ofimmunotherapy in the treatment of allergy have not been well established. Especially, the impact of viral infectionon cytokines in allergic inflammation has yet to be established. This study aimed to determine serum IL-3, IL-11 andIgE levels and blood eosinophil and neutrophil counts during a one-year follow up in patients with allergic asthma onimmunotherapy and those on anti-asthmatic drugs only, in the presence of influenza-like illness.Materials and Methods: Sixty patients with allergic asthma were included in the prospective and comparative clinicalstudy with randomization into two treatment groups. Each patient in the immunotherapy group was treated withsubcutaneous specific immunotherapy. After patient recruitment, the serum IL-3, IL-11 and IgE levels and bloodeosinophil and neutrophil counts and the frequency of influenza-like symptoms were recorded during a one-yearfollow up.Results: A large percentage of patients in the control group had flu symptoms compared to those in the immunotherapygroup. The median serum IL-3 and the IL-11 levels were significantly higher in the immunotherapy group of patientscompared to the control group. The median serum IgE level was significantly higher in the immunotherapy group ofpatients compared to the control group during second quarter of follow-up.Conclusion: The presence of influenza-like symptoms during allergen specific immunotherapy did not significantlychange IL-3, IL-11 levels, neutrophil and eosinophil counts.