Hematopoietik Hücre Transplantasyonu sonrası Endokrin ve Metabolik Bozukluklar

Özet

Kemoterapi tedavisi ve otolog ve allojeneik hücre transplantasyonları, metabolik ve endokrin bozuklukların başlaması ile sıklıkla komplike olmaktadır. Otoimmün bozukluklar, metabolik hastalıklar, ve hormonal disfonksiyonlar immünoterapi (çoğunlukla yeni ajanlar) ve/veya transplantasyon için uygulanan hazırlama rejimi sırasında veya sonrasında gözlenen bazı endokrin komplikasyonlardır. Altta yatan hematolojik durumun başarılı tedavisi endokrin disfonksiyonu sıklıkla iyileştirmekle birlikte, endokrinopatilerin prognoz üzerine etkisi olabilir ve kısa yaşam süresi ile ilişkilidir; bu nedenle mümkün olduğu kadar erken saptanmaları ve tedavi edilmeleri önemlidir. Çoğunlukla uzun dönem sağkalan hastalarda transplantasyon sonrası kardiyovasküler hastalıklar ve metabolik sendromun insidansında artma gözlenmektedir. Ek olarak, kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı ile birlikte kemoterapi ve radyoterapi tiroid ve gonadal bozuklukların başlamasına katkıda bulunabilir. Bu yazının amacı allojeneik kök hücre transplantasyonu uygulanan hastalarda metabolik bozuklukların anlatılmasıdır.

Abstract

Chemotherapy treatment and autologous and allogeneic celltransplantations are often complicated by the onset of metabolicand endocrine disorders. Autoimmune disorders, metabolic diseases,and hormonal dysfunctions are some of the endocrine complicationsobserved during or after treatment with immunotherapy (mostlynovel agents) and/or chemotherapy conditioning for transplantation.Although successful treatment of the underlying hematologicalcondition often improves the dysfunction, endocrinopathies canhave an impact on prognosis and are associated with poor survival;therefore, it is important to detect and treat them as early as possible.An increased incidence of cardiovascular diseases and metabolicsyndrome has been observed after transplantation mostly in longterm survivors. In addition, chemotherapy and radiation along withthe prolonged use of corticosteroids can contribute to the onsetof thyroid and gonadal dysfunctions. The aim of this article is todescribe metabolic dysfunctions occurring in patients who underwentallogeneic cell transplantation.