Ayak ve Ayak Bileği Cerrahisinde Labat Yaklaşımı Kullanılarak Yapılan Siyatik Sinir Bloğu İçin %0,5 Ropivakain ve %0,5 Levobupivakain Kullanımının Karşılaştırılması

Comparison of 0.5% Ropivacaine and 0.5% Levobupivacaine for Sciatic Nerve Block Using Labat Approach in Foot and Ankle Surgery

Manoj Kamal, Pushpender Sangwan, Khushboo Malav, Geeta Singariya, Sadik Mohammed

Özet

Amaç: Ropivakain ile kıyaslandığında levobupivakain daha lipofilik ve daha etkili bir vazokonstriktördür. Bu çalışma, ayak ve ayak bileği cerrahisinde geleneksel Labat yaklaşımı kullanılarak yapılan siyatik sinir bloğu için %0,5 ropivakain ve %0,5 levobupivakain kullanımının etkilerini karşılaştırmak amacıyla yapılmıştır. Yöntemler: Bu prospektif çift-kör randomize çalışma her iki cinsiyetteki 20-60 yaş aralığında ve ASA (American Society of Anesthesiologist) I-II sınıfı 100 hastada yapılmıştır. Hastalar, Labat yaklaşımı kullanarak siyatik sinir bloğu uygulaması için, hastalar her biri 50 kişiden oluşan R (%0,5 ropivakain) ve L (%0,5 levobupivakain) gruplarına rasgele seçildiler. Duyusal ve motor bloğun başlaması ve süresi, analjezi süresi, analjezik tüketimi ve 24 saat içerisinde ortaya çıkan herhangi istenmeyen etki varlığı değerlendirildi. Bulgular: Her iki grup demografik değişkenler, duyusal ve motor bloğun başlaması açısından benzer bulundu (p>0,05). Grup R ile kıyaslandığında Grup L’de medyan (%95 güven aralığı) duyusal blok (sırasıyla 647,50 dk [624,99-674,41] ve 535 dk [524,77-559,83]; p

Abstract

Objective: Compared to ropivacaine, levobupivacaine is more lipophilic and a more potent vasoconstrictor. The study was conducted to compare the effect of 0.5% ropivacaine and 0.5% levobupivacaine in sciatic nerve block using conventional Labat approach in foot and ankle surgery. Methods: A prospective double-blind, randomised study was carried out in 100 patients of either sex, aged between 20 to 60 years, and American Society of Anesthesiologist (ASA) grades I and II. Patients were randomly allocated into groups R and L of 50 each with 0.5% ropivacaine and 0.5% levobupivacaine, respectively, for sciatic nerve block using the Labat approach. We assessed the onset and duration of sensory and motor block, duration of analgesia, consumption of analgesic, and any untoward effect over 24 hours. Results: Both the groups were comparable with regard to demographic variables and onset of sensory and motor block (p>0.05). Group L compared to group R had significantly longer median (95% confidence interval) duration of sensory block (647.50 min [624.99-674.41] vs. 535 min [524.77-559.83], respectively; p