Pediatrik Ambulatuvar Cerrahilerde Genel Anestezi Sonrasında Toparlanma Profili: Desfluran ve Propofol

Recovery Profile After General Anaesthesia in Paediatric Ambulatory Surgeries: Desflurane Versus Propofol

Özet

Amaç: Pediatrik ambulatuvar cerrahilerde hastanın güvenliği riske atılmadan hızlı bir toparlanma sağlanmaktadır. Propofol ve desfluran gibi kısa etkili anestetik ilaçlar bu amaca ulaşmayı kolaylaştırmaktadır. Bu prospektif randomize çalışmada, anestezi idamesi için desfluran ve propofol kullanılarak entropi rehberliğinde genel anestezi (GA) altında ambulatuvar cerrahi geçiren pediatrik hastalarda derlenme profilleri karşılaştırılmıştır. Yöntemler: Çalışmaya Mart 2015 ve Haziran 2016 arasında GA altında 60 dakikadan kısa elektif cerrahi planlanan ASA I ve II skorlu 80 çocuk (3-10 yaş) dahil edildi. Anestezi derinliğinin yeterliliğini gözlemlemek ve her iki grupta da eşdeğer anestezi uygulanmasını sağlamak amacıyla entropi kullanıldı. Durum ve yanıt entropisi, anestetik ajan ve opioid analjezikleri titre ederek 40 ile 60 arasında idame edildi. Uyanma zamanı, perioperatif hemodinamikler, postoperatif derlenme profili, olumsuz olaylar ve anestetik ilaçların karşılaştırmalı maliyetleri değerlendirildi.Bulgular: Ortalama kalp atım hızı desfluran grubunda anlamlı ölçüde daha yüksek saptandı. Her iki grup arasında kan basıncı, soluk sonu karbondioksit ve oksijen satürasyonu açısından fark yoktu. Desfluran grubunda, daha hızlı uyanma, spontan respirasyon ve ekstübasyon, daha hızlı derlenme skoruna (>12) ulaşma ve anestezi sonrası bakım ünitesinden çıkış eğilimi olmasına rağmen fark istatiksel olarak anlamlı değildi. Ciddi bir olumsuz olay gelişmedi. Ortalama desfluran maliyeti propofol maliyetinden anlamlı derecede daha yüksek bulundu.Sonuç: Desfluran ve propofol ambulatuvar cerrahi için GA alan çocuklarda benzer derlenme profilleri sağlamıştır. Ancak propofol, desfluran ile kıyaslandığında, daha uygun maliyetli bulunmuştur.

Abstract

Objective: Paediatric ambulatory surgeries warrant a speedy recovery of patients without compromising their safety. Short-acting agents such as propofol and desflurane help facilitate these objectives. In this prospective, randomised study we compared the recovery profile in paediatric patients undergoing ambulatory surgeries who received entropy guided general anaesthesia (GA) using desflurane and propofol as maintenance anaesthetics. Methods: We enrolled 80 children (3-10 years of age), ASA I and II, scheduled for elective surgeries of 12 and shift out of the post-anaesthesia care unit in the desflurane group, but the difference was not statistically significant. There were no serious adverse events. The mean cost of desflurane was significantly higher than propofol. Conclusion: Desflurane and propofol provided similar recovery profiles in children receiving GA for ambulatory surgeries. However, propofol was more cost effective compared to desflurane.