YAŞLI POLİTRAVMA HASTALARINDA MORTALİTEYİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER GENÇ HASTALARDAN FARKLI MIDIR?

ARE THE FACTORS AFFECTING MORTALITY INELDERLY POLYTRAUMA PATIENTS DIFFERENT FROMTHOSE AFFECTING YOUNGER PATIENTS?

Bülent ÇOMÇALI, Hakan ATAŞ, Buket Altun ÖZDEMİR, Güzelali ÖZDEMİR, Niyazi Erdem YAŞAR, Olgun BİNGÖL

Özet

Amaç Bu çalışmanın amacı, genç ve yaşlı politravma hasta ları arasındaki mortalite farklılıklarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem Bu çalışmada Ocak 2014-Aralık 2018 tarihleri ara sında hastanemizde tedavi edilen politravma hasta larının tümü retrospektif olarak incelendi. 65 yaşın dan küçük hastalar Grup I (n = 60), 65 yaş ve üstühastalar Grup II (n = 60) olarak sınıflandırıldı. Yaş,cinsiyet, yaralanma mekanizması, yaralanma süresi,yaralanma ciddiyeti skoru (YCS), klinik öncesi hemo dinami, hastaneye yatış, operatif tedavi, entübasyonoranı, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi ve 1 yıllıkmortalite analiz edildi. Nötrofil-lenfosit oranı, mono sit-lenfosit oranı ve sistemik inflamasyon yanıt indeksihesaplandı. Bulgular Grup I'de yaş ortalaması 36,6 ± 13,0 (18-64), GrupII'de 73,5 ± 7,4 (56-91) idi. Gruplar arasında mortaliteoranları arasında fark yoktu. Yaşlı politravma hasta ları genellikle yaz aylarında kadın, daha düşük YCS,daha yüksek kan basıncı ve düşük enerjili yaralanmatipinde olma eğilimindedir. Grup I ve Grup II'de mor talite ve YCS skorları arasında istatistiksel olarak an lamlı bir pozitif korelasyon bulundu. Nötrofil-lenfositoranı, monosit-lenfosit oranı ve sistemik inflamasyonyanıt indeksi skorları açısından yaşlı ve genç politrav ma hastaları arasında istatistiksel olarak anlamlı birfark bulunmadı. Sonuç Yaşlı politravma hastaları ile genç hastalar arasındaçeşitli farklılıklar vardır. Yaşlı hasta grubundaki morta litenin birçok sistem yaralanmasından etkilendiği bu lunmuştur. Bununla birlikte, bu çalışma genç ve yaşlıpolitravma hastaları arasında mortalite oranlarındahiçbir farklılık göstermemektedir.

Abstract

Objective The purpose of this study was to evaluate the diffe rences in mortality between young and elderly polyt rauma patients. Materials and Methods In the present study, all consecutive polytrauma pa tients treated at our hospital between January 2014and December 2018 were reviewed retrospectively.Patients younger than 65 years old were classifiedas Group I (n = 60), and patients aged 65 years andolder were classified as Group II (n = 60). Age, gen der, mechanism of injury, time of injury, injury severityscore (ISS), preclinical hemodynamics, hospitaliza tion, operative treatment, intubation rate, intensivecare unit (ICU) treatment, and 1-year mortality wereanalyzed. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR),monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR), and systemicinflammation response index (SIRI) were calculated. Results The mean age was 36.6 ± 13.0 (18–64) years inGroup I and 73.5 ± 7.4 (56–91) years in Group II.There was no difference in mortality rates betweengroups. Elderly polytrauma patients tend to be fema le, and lower ISS and higher blood pressure, as wellas low-energy injury types, typically in the summer. Astatistically significant positive correlation was foundbetween mortality and ISS scores in both Group I andGroup II. There was no statistically significant differen ce was found between elderly and younger polytrau ma patients in terms of NLR, MLR, and SIRI scores. Conclusion There are several differences between elderly polyt rauma patients and their younger counterparts. It wasfound that mortality in the elderly patient group wasaffected by many system injuries. However, the cur rent study presents no differences in mortality ratesbetween young and elderly polytrauma patients.