Diz Çoklu Bağ Yaralanmasında Cerrahi Sonrası Rehabilitasyon Programının Sonuçları: Olgu Sunumu

Results of a Rehabilitation Program After Surgery of Knee Multiple Ligament Injury: A Case Report

Özet

Diz stabilitesine birçok anatomik yapı katkıda bulunmaktadır. Dört önemli bağ (önçapraz bağ, arka çapraz bağ, medial kollateral bağ ve lateral kollateral bağ) dizin enönemli stabilizatörleridir. Çoklu bağ yaralanması, iki ya da daha fazla büyük diz bağınınkopması durumudur. Bu yaralanma çok yönlü instabilite ve diz laksitesi ile sonuçlanır. Çoklu bağ yaralanması sonrası morbidite oranı yüksektir ve hastalar yaralanmadanyıllar sonra bile instabilite ve ağrıdan şikayet edebilmektedir. Bu çalışmanın amacı, çoklubağ yaralanması sonrası cerrahi tamir yapılan bir olguya uygulanan rehabilitasyonprogramının etkinliğini belirlemektir. Hastanın değerlendirmesi için stabilite testleri,üniversal gonyometre ölçümü, Görsel Analog Skala, izokinetik test sistemi, manuel kastesti, Lysholm Diz Skoru ve IKDC (International Knee Documentation Committee) 2000Diz Değerlendirme Skoru kullanıldı. Belirlenen tedavi programı ilk altı ay boyunca,haftanın üç günü ve her seans ortalama 60 dk olacak şekilde uygulandı. Değerlendirmesüreci sonraki altı ay boyunca ise ayda bir kere yüz yüze görüşme ve egzersiz kontrolüyapılarak tamamlandı. Tedavi sonunda olgunun dizinde ciddi bir defisit ya da instabilitegörülmedi ve rehabilitasyon programı başarı ile tamamlandı.

Abstract

Many anatomical structures contribute to knee stability. Four important ligaments (anterior cruciate ligament, posterior cruciate ligament, medial collateral ligament, and lateral collateral ligament) are the most important stabilizers of the knee. Multiple ligament injury is the tear of two or more large knee ligaments and results in multidirectional instability and knee laxity. After multiple ligament injuries, morbidity rate is high, and patients may complain of instability and pain even years following the injury. The aim of this study was to determine the effectiveness of a rehabilitation program applied to a patient who had undergone surgery after multiple ligament injury. Stability tests, universal goniometer measurements, Visual Analogue Scale, isokinetic testing, manual muscle test, Lysholm Knee Score and IKDC (Knee Documentation Committee) 2000 Knee Rating Score were used to assess the patient. The specified treatment program was applied in the first six months, three days a week and each session lasted about 60 min. The evaluation process was completed in the form of face-to-face interview and exercise control, once a month for the next six months. At the end of the treatment, no serious deficit or instability remained in the knee, and the rehabilitation program was completed successfully.