Spinal Anestezide Farklı Boyutta Enjektörlerin Etkinlik ve Yan Etkilerinin Karşılaştırılmas

Comparison of the Efficiency and Side Effects of Syringe Size in Spinal Anesthesia

Fatih Doğu GEYİK, Kutlu Hakan ERKAL, Yücel YÜCE, Banu ELER ÇEVİK, Necati ÇITAK

Özet

Amaç: Doğum öncesi anestezi ve analjezi, doğum sırasındaki ağrıyı azaltmayı amaçlamaktadır. Bu çalışmada aynı lokal anestezi hacmini içeren üç farklı ebatlı enjektörün (2.5 mL, 5 mL, 10 mL) subaraknoid blok seviyesine, komplikasyonlara ve hasta hemodinamisine olan etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza subaraknoid anestezi ile sezeryan olan 18–45 yaş grubundaki 120 ASA I-II hastası alındı. Grup I’de 2.5 mL enjektör, Grup II 5 mL enjektör ve Grup III 10 mL enjektör kullanıldı. Hemodinamik parametreler kaydedildi. Motor ve duyusal blok seviyeleri için ameliyat sonrası Bromage skalaları ve Pinprick testleri yapılmış ve blokların geri kazanılma zamanı da kaydedilmiştir. Ameliyat sonrası komplikasyonlar (baş ağrısı, lomber ağrı) ve epidural kan yaması gerektiren olgular kaydedildi. Bulgular: Grup I ile Grup II arasında T4 dermatoma ulaşma süresi ile ilgili istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p=0.002). Grup I için 2.5±0.8 dakika, Grup II için 3.2±0.9 dakika ve Grup III için 3.2±1.0 dakika (Grup I–Grup II p=0.001, Grup I–Grup III p=0.002, Grup II–Grup III p=0.843). Sonuç: Enjektörün çapındaki değişikliğin minimal hemodinamik parametreler üreteceğini düşünüyoruz. Farklı cerrahi prosedürlere sahip diğer hasta gruplarıyla yapılan daha kapsamlı çalışmalar daha kapsamlı sonuçlara neden olacaktır.

Abstract

Objective: Obstetric anesthesia and analgesia are administered to reduce pain during labor.The effect of 3 different-sized injectors (2.5 mL, 5 mL, 10 mL) used to achieve a subarachnoid block, each containing the same volume of local anesthesia, were analyzed, as well ascomplications and patient hemodynamics.Methods: A total of 120 patients of American Society of Anesthesiologists classification I orII in the age group of 18 to 45 years who underwent a cesarean section with subarachnoidanesthesia were enrolled in the study. In Group I, 2.5-mL injectors were used; in Group II,5-mL injectors were used; and 10-mL injectors were used in Group III. The hemodynamicparameters of all of the patients were recorded. Postoperative Bromage scale and pinpricktests were performed to assess motor and sensorial block levels, and time for recovery fromthe block was also recorded. Postoperative complications (headache, lumbar pain), and anyrequirement for an epidural blood patch was noted.Results: There was a statistically significant difference in the time to reach T4 dermatomebetween Group I and Group II (p=0.002). The time required was 2.5±0.8 minutes for GroupI, while it was 3.2±0.9 minutes for Group II, and 3.2±1.0 minutes for Group III (Group I vsGroup II: p=0.001, Group I vs Group III: p=0.002, Group II vs Group III: p=0.843).Conclusion: The results indicated that the difference in the diameter of the injector hadonly a minimal effect on hemodynamic parameters. Further studies with other patient groupsand different surgical procedures will produce more comprehensive results