COVID-19 Pandemi Sürecinde Hastane Organizasyonunun Tedaviye Etkisi

Özet

Amaç: Tüm dünyayı etkileyen COVID-19 hastalığı sağlık kurumlarının bu konuda önemli tedbirler almasını gerekli kılmaktadır. Sağlık Bakanlığı düzeyinden aile sağlığı merkezlerine kadar alınan çeşitli tedbirlerle koronavirüs hastalığının hem toplum hem de sağlık sistemi üzerindeki etkilerinin en aza indirgenmesi hedeflenmiştir. Pandemiden ağır etkilenen ülkelerin ortak özellikleri sağlık sisteminin ve hastane organizasyonunun yetersiz kalmasıdır. Servis veya yoğun bakım gerekliliği olan hastaların tedavilerinin etkin bir şekilde yapılması amacıyla böyle büyük pandemik krizler için hastaneyi hızlıca uygun hale getirmek önemli rol oynar. Süratli bir şekilde harekete geçip, aciliyeti olmayan hastaların tedavilerini erteleyip, pandemiden etkilenen hastalara yer açılması gerekmektedir. Ayrıca oluşturulan tanı ve tedavi algoritmalarının tüm ülkede aynı hastalık grubunda aynı algoritmayı izlemesi geri dönüş açısından da önemlidir. Bu çalışmada 11 Mart – 07 Mayıs 2020 arasında COVID-19 salgınının başarılı bir şekilde yönetilmesinde deneyimlerimizi aktardık ve hastane organizasyonunun tedavinin başarılı olmasındaki rolünü araştırdık. Gereç ve Yöntem: 11 Mart 2020 tarihinde Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sağlık Bakanlığı tarafından pandemi hastanesi olarak ilan edilmiştir. COVID-19 tanısı konulan hastaların yatırılması için hastanemizde hızlıca 31 klinikte 500 pandemi hasta yatağı oluşturuldu. Bulgular: Bu tarihe kadar COVID-19 nedeni ile toplam 37350 poliklinik muayenesi yapıldı. 20 Nisan 2020’de 1656 ile en yüksek poliklinik muayene sayısına erişildi. Mart ayının sonlarına doğru hem COVID-19 polikliniklerimize başvuran hasta sayısında hem de pandemi kliniklerinde yatan hasta sayısında gözle görülür bir artış meydana geldi. Bu süreçte 2536 hasta yatarak tedavi edildi. Bu hastaların 163’ü çocuktu. Yatan hastalarımızın 2087’si (%82) şifa ile taburcu edildi, 255 (%10) hastanın ise pandemi kliniklerinde ve pandemi yoğun bakım ünitelerinde tedavilerine devam edilmektedir. Sonuç: Sonuç olarak COVID-19 saptanan hastaların tanı ve tedavisi konusunda fiziki mekan ve sağlık ekibi olarak yeterli bir konumda olmak ve iyi bir organizasyon şeması ile tedavi sürecini yürütmek hastaların kısa sürede tedavi olmasına neden olduğu gibi, morbidite ve mortalitenin azalmasına katkı sağlayacağı kanaatindeyiz.

Abstract

Objective: During the pandemic, various measures have been taken from the Ministry ofHealth to family health centers to minimize the effects of COVID-19 on both society andthe healthcare system. It is crucial to quickly revise the hospital for such a large pandemiccrisis to effectively treat patients that require hospitalization or intensive care. It is vital toact quickly, postpone the treatment of elective patients, and make room for patients affectedby the pandemic. It is also important that the same diagnostic and treatment algorithms arefollowed all over the country to get reliable feedback. In this study, we share our experiencein the successful management of the COVID-19 outbreak between March 11 and May 7,2020, and investigate the role of the hospital organization in the success of the treatment.Methods: Kartal Dr. Lütfi Kırdar Training and Research Hospital has been declared as apandemic hospital by the Ministry of Health on March 11, 2020. To hospitalize patients diagnosed with COVID-19, 500 pandemic patient beds were arranged in 31 clinics.Results: Until this date, 37350 polyclinic examinations have been performed for COVID-19.The highest number of outpatient examinations was reached by 1656 on April 20, 2020. Bythe end of March, there was a noticeable increase in both the number of inpatient and outpatient clinics. Through pandemics, a total of 2536 patients was hospitalized, 163 of them werechildren. While 2087 (82%) of our inpatients were discharged, 255 (10%) of the patients arestill being treated in our institution.Conclusion: In conclusion, we think that in the diagnosis and treatment of COVID-19,having adequate physical space and sufficient workforce, and carrying out the treatmentprocess with a good organizational chart will help us treat patients in a shorter time and willcontribute to the reduction of morbidity and mortality.