GİS Malignitesi Bulunan Hastaların Karaciğer Metastazlarının MRG ile Görüntülenmesinde Gadoksetik Asit ve Gadopentate Dimegluminin Etkinliğinin Karşılaştırılarak Değerlendirilmesi

Comparison of The Gadoxetic Acid and Gadopentate Dimeglumine Efficiency for Determining Liver Metastases by an Enhanced MRI of Patients with Gastrointestinal Malignancies

Necdet POYRAZ, Cengiz KADIYORAN, Ahmet ÇİZMECİOĞLU, Hilal AKAY ÇİZMECİOĞLU, Pınar Diydem YILMAZ

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı gastrointestinal sistem malignitesi bulunan hastaların karaciğer metastazlarının manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile görüntülenmesinde gadoksetik asit ve gadopentate dimegluminin etkinliğinin karşılaştırılarak değerlendirilmesidir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya histopatolojik olarak gastrointestinal sistem malignitesi bulunan 50 hasta dahil edilerek bu hastalardaki karaciğer metastazları değerlendirilmiştir. Çalışmada etkinliğini araştırdığımız gadoksetik asit ve gadopentate dimeglumine ile elde edilen arteryel, portal, geç faz ve gadoksetik asite özel 20.dakikada elde edilen seriler karaciğer parankim kontrastlanması ve metastatik lezyon kontrastlanması açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Her iki kontrast madde için elde edilen serilerde; gadoksetik asit uygulanan hastalarda 20. dakikada elde edilen seriler ile gadopentate dimeglumine uygulanmasını takiben geç fazda elde edilen seriler karaciğer parankiminin ve metastatik lezyonun intensitesi açısından karşılaştırıldığında gadoksetik asit lehine anlamlı fark tespit edilmiştir (p0.05). Gadoksetik asit uygulamasını takiben arteryel, portal, geç fazda ve 20. dakika serilerde karaciğer parankim intensitesinde fazlar süresince istatistiksel anlamlı kontrastlanma artışına yol açmaktadır (p0.05). Sonuç: Gadoksetik asit hepatoselüler bir kontrast madde olup gastrointestinal sistem maligniteli hastaların karaciğer metastazlarının manyetik rezonans ile değerlendirilmesinde önemli tanısal katkılar sağlar. Özellikle gadoksetik asit ile 20. dakikada elde edilen serilerde karaciğer kontrastlanması artarken metastatik lezyonlardaki kontrastlanmanın artmıyor olması karaciğerdeki metastatik lezyon ve normal karaciğer parankimi arasında belirgin kontrast farkına yol açmaktadır.

Abstract

Aim: The aim of this study was to evaluate the efficacy of gadoxetic acid and gadopentate dimegluminein the evaluation of liver metastases of patients with gastrointestinal malignancy by magnetic resonance.Patients and Methods: A total of 50 patients were diagnosed gastrointestinal malignancieshistopathologically were included in the study and their hepatic metastases were examined by magneticresonance for gadoxetic acid and gadopentate dimeglumine. Arterial, portal and late phase imagesobtained for these contrast agent and also 20th minutes images obtained for gadoxetic acid.Results: There was statistically significant difference between the series obtained at the 20th minutes afteradministration of gadoxetic acid and late phase with gadopentate dimeglumine for hepatic parenchymaland metastatic lesion intensity (p0.05). After the administration of gadoxetic acid, arterial,portal, late phase and the 20th minute series intensity of hepatic enhancement significantly reduced. Atthis time there was not a significant enhancement of the metastatic lesions. (p>0.05)Conclusion: Gadoxetic acid, a hepatoceluler contrast agent, have important diagnostic contribution to theassessment of the patients with liver metastases of gastrointestinal malignancies by magnetic resonanceimaging. When the hepatic parenchymal enhancement increased and the enhancement of metastaticlesions reduced, thus the enhancement difference between normally hepatic parenchyma and metastaticlesions might help the detection of the lesions especially in the 20th minute series.