Dergiler / Respiratory Case Reports / 2018 / Cilt: 7 - Sayı: 1
Ektopik Paratiroid Adenomu: Nadir Bir Mediastinal Tümör
- Sayfa
- 26–29
- DOI
- —
Özet
Primer hiperparatiroidizm (PHPT) genellikle soliter paratiroid adenomuna bağlıdır ve bu adenomların %1'inde ektopik mediastinal yerleşim olduğu bildirilmiştir. Ektopik paratiroid adenomu tanısında Tc99mMIBI sintigrafisi, yaklaşık %100 duyarlılığı vardır; ancak tümörün preoperatif lokalizasyonu belirlenmesi için MR ve / veya BT görüntüleri ile birlikte değerlendirilmelidir. Genelde tedavisi sternotomi gerektirebilen servikal yaklaşım, nadiren de antero-lateral torakotomidir. Son zamanlarda özellikle viseral tümörlerde, video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) ile etkin ve rahat bir tedavi seçeneğidir. Bu yazıda, genel cerrahi tarafından yapılan total tiroidektomi ve paratiroidektomi ameliyatından sonra devam eden klinik ve laboratuvar hiperparatiroidizmli hastanın Tc-99m sintigrafisi ve SPECT ile belirlenen; lateral torakotomi ile başarılı eksize edilen mediastinal paratiroid adenomunu bildirmeyi amaçladık. Hasta L-tyroxine, kalsiyum ve D vitamini replasman tedavileri ile takip aşamasındadır
Abstract
Primary hyperparathyroidism is generally due to asolitary parathyroid adenoma and among those adenomas, 1% have been reported to have an ectopicmediastinal location. In the diagnosis of ectopicparathyroid adenoma, technetium-99m methoxyisobutylisonitrile scintigraphy is an imaging method witha sensitivity of approximately 100%; however, inpreoperative localization of the tumor, it should beevaluated together with magnetic resonance imagingand/or computed tomography images. In general,the treatment necessitates a cervical approach thatmay require a sternotomy, though rarely, an anterolateral thoracotomy is warranted. Recently, especiallyin visceral tumors, an effective and comfortabletreatment option has been defined with video assistedthoracoscopic surgery. The aim of this article was toreport the successful excision of a mediastinal parathyroid adenoma with a lateral thoracotomic approach that was localized with Tc-99m MIBI scintigraphy and single-photon emission computed tomography imaging in a patient with ongoing clinical andlaboratory findings of HPT after the first operation, inwhich a general surgical team performed a totalthyroidectomy and parathyroidectomy. The patient isstill in follow-up with L-thyroxine, calcium, and vitamin D replacement treatment.