Dergiler / Respiratory Case Reports / 2019 / Cilt: 8 - Sayı: 2
Bir Kadın Hastada Corynebacterium striatum bağlı Trakeal Enfeksiyon: Olgu Sunumu
- Sayfa
- 58–61
- DOI
- —
Özet
Nondifteriyal Corynebacteria insan cildi ve mukozalarında sıklıkla normal flora olarak kolonize olur. İmmün yetmezliği ya da kritik hastalığı olanlarda fırsatçı patojenler olarak ortaya çıkar. Corynebacterium striatum insanda, nadiren patojen olarak bildirilmiştir. Bu yazıda, daha önce hastahanenin Acil Servis'ine giderek artan dispne ve inspiratuvar wheezing bulgularıyla başvuran ve Yoğun Bakım Servisinde yatırılarak tedavi gören 62 yaşında beyaz kadın hasta sunulmuştur. Muayene, laboratuar ve görüntüleme bulguları, guatr’a bağlı eski trakeostomi sonrası gelişen enfeksiyonun neden olduğu trakeal stenoz ile uyumluydu. Kültürde çoklu antibiyotiklere dirençli C. striatum izole edildi. Hasta subtotal tiroidektomi, trakeal rezeksiyon ve tigecycline ile tedavi edildi. Ameliyat sonrası dönemde, açık drenaj ve antibiyotiklerle tedavi edilen travmatik bir enfeksiyonun neden olduğu komplikasyon gelişti. Uzun süren iyileşme döneminde başkaca komplikasyonlar olmaksızın taburcu edildi.
Abstract
Nondiphtherial corynebacteria commonly colonize asnormal flora on human skin and mucous membranes,and represent an emerging opportunistic pathogenfor immunocompromised or critically ill patients.Corynebacterium striatum has seldom been reportedas a human pathogen. Here we present the case of a62-year-old Caucasian female patient who was previously hospitalized in the Intensive Care Unit, andwho attended the emergency department with worsening dyspnea and inspiratory wheezing. The findingsof a thorough examination, laboratory tests and imaging were consistent with tracheal stenosis, inflammation related to a previous tracheostomy and asubmerged thyroid goiter. A multi-drug resistant C.striatum strain was isolated. The patient was treatedwith a subtotal thyroidectomy, tracheal resection andtigecycline. Postoperative recovery was complicatedby a trauma infection treated with open drainage andantibiotics, and after a long recovery period, thepatient was discharged home without further complications.