Legionella Pnömonisinin Nadir Bir Komplikasyonu: Sensörinöral İşitme Kaybı

Zafer Kartaloğlu, Oğuzhan Okutan, Gözde Kalbaran Kısmet, Hasan Furkan Avcı, Tayfun Çalışkan

Özet

Legionella pnömonisinde sensörinöral işitme kaybı nadir bir komplikasyon olup Legionella türlerinin endoktoksin benzeri maddeler üretimi ile bunların immün-aracılı etkisi nedeniyle meydana geldiği düşü- nülmektedir. Kırk üç yaşında erkek hasta son beş gündür olan ateş, titreme, hırıltı ve işitme kaybı şika- yetleri ile başvurdu. Toraks bilgisayarlı tomografisinde bilateral yaygın buzlu cam dansiteleri ve hava bron- kogramı içeren konsolidasyonlar saptandı. Saf ses odyometrisinde bilateral orta derecede sensörinöral işitme kaybı tespit edildi. İdrarda Legionella antijeni pozitifliği ile Legionella pnömonisi tanısı konuldu. Florokinolon ve kortikosteroid tedavisi ile klinik ve radyolojik iyileşme gözlendi. Hasta, Legionella pnö- monisinin nadir ancak önemli bir komplikasyonu nedeniyle literatür eşliğinde sunuldu.

Abstract

Sensorineural hearing loss, a rare complication in Legionella pneumonia, is said to be attributable to the production of endoctoxin-like substances by Le- gionella species and their immune-mediated effect. A 43-year-old male patient presented with complaints of fever, chills, wheezing and hearing loss for the past five days. Bilateral widespread ground glass densities and consolidation, including air bronchogram, were detected in a thorax computed tomography. Bilateral moderate sensorineural hearing loss was detected upon a pure audio audiometry. Legionella pneumo- nia was diagnosed based on the presence of the Legionella antigen in the urine. Clinical and radio- logical improvement was achieved with fluoroquino- lone and corticosteroid treatment. This case is pre- sented to literature as a rare but significant complica- tion of Legionella pneumonia.