Fetal tek umbilikal arter tanısı almış gebeliklerde prenatal ve neonatal sonuçlar

Prenatal and neonatal outcomes of pregnancies diagnosed with fetal single umbilical artery

Mehmet OBUT, Ali Turhan ÇAĞLAR, Gülşah Aynaoğlu YILDIZ, Arife AKAY, Özge Yücel ÇELİK, Can Tekin İSKENDER, Asya Kalaycı ÖNCÜ, Güliz ÖZCAN

Özet

Amaç: Çal›flman›n amac›, önceki çal›flmalarda çeliflkili flekilde bildi- rilmifl olan tek umbilikal arter ( single umbilical artery, SUA) tan›s› al- m›fl fetüslerin iliflkili anomalilerini ve sonuçlar›n› araflt›rmakt›r. Yöntem: Haziran 2018 ile Temmuz 2020 aras›nda, 35’i kompleks ve 47’si izole SUA (iSUA) olan fetal SUA’l› 82 gebenin ve fetal çift umbilikal arterli (double umbilical arteries, DUA) 100 gebenin verile- ri topland›. Üç grubun (iSUA, SUA ve DUA) maternal özellikleri ile gebelik ve fetal sonuçlar› karfl›laflt›r›ld›. Bulgular: SUA’l› 82 fetüsün 35’inde 64 majör yap›sal anomali, bu 35 fetüsün 20’sinde (%57.1) kardiyovasküler malformasyonlar, 12’sinde (%34.2) merkezi sinir sistemi malformasyonlar›, 10’unda (%28.5) ge- nitoüriner sistem malformasyonlar› ve 8’inde (%22.8) gastrointesti- nal sistem malformasyonlar› mevcuttu. ‹zole SUA, SUA olgular› için- de yer almaktayd›. DUA’l› 100 fetüs ile karfl›laflt›r›ld›¤›nda, SUA in- trauterin büyüme k›s›tl›l›¤› (IUGR), preterm do¤um, 7’den küçük Apgar skorlar› ve yenido¤an yo¤un bak›m ünitesine yat›fl için bir risk oluflturmakta idi. SUA olgular›nda fetal kromozomal veya yap›sal anomaliye sahip olmak; amniyotik s›v› anomalisi, gebeli¤in sonland›- r›lmas›, intrauterin fetal ölüm, erken neonatal ölüm ve düflük canl› do¤um oran› için risk faktörü idi. Sonuç: SUA, artan bir oranda fetal yap›sal ve kromozomal ano- maliye sahiptir. Bunlar aras›nda en çok tespit edilen kardiyak mal- formasyonlar ve ikinci en yayg›n olan ise merkezi sinir sistemi malformasyonlar›d›r. Fetal SUA’l› gebelikler; IUGR, preterm do- ¤um, düflük Apgar skorlar› ve yenido¤an yo¤un bak›m ünitesine yat›fl yönünden artm›fl riske sahiptir. Ek yap›sal veya kromozomal malformasyon varl›¤›, bu advers gebelik risklerinin oran›n› art›r- maktad›r. Bu nedenle bu olgular, özel fetal ultrasonografik organ taramas›na ve yak›n prenatal takibe gereksinim duymaktad›r.

Abstract

Objective: To investigate the associated anomalies and outcomes of fetuses diagnosed as having a single umbilical artery (SUA) which were reported inconsistently in previous studies. Methods: The data of 82 pregnancies with fetal SUA, 35 of which were complex, and 47 isolated SUA (iSUA) and 100 pregnancies with fetal double umbilical arteries (DUA) between June 2018 and July 2020 were retrieved. We compared the maternal characteristics, and pregnancy and fetal outcomes of the three groups (iSUA, SUA, and DUA). Results: Of 82 fetuses with SUA, 35 had 64 major structural abnor- malities. 20 of these 35 fetuses (57.1%) had cardiovascular malforma- tions, 12 (34.2%) had central nervous, 10 (28.5%) had genitourinary, and eight (22.8%) had gastrointestinal system malformations. Isolated SUA was present in SUA. Compared with the 100 DUA fetuses, SUA was a risk for intrauterine growth restriction (IUGR), preterm deliv- ery, Apgar scores of