Dergiler / Okmeydanı Tıp Dergisi / 2014 / Cilt: 30 - Sayı: 3
Çocuk acil polikliniğine başvuran ilaç ile zehirlenme olgularının retrospektif değerlendirilmesi
- Sayfa
- 128–134
- DOI
- —
Özet
Amaç: Çocukluk çağında görülen zehirlenmeler dünyada ve ülkemizde sık karşılaşılan, sakatlık ya da ölümle sonuçlana- bilen, acil servis ve hastane yatışlarında yoğun iş yükü oluş- turan çok önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu çalışmada acil polikliniğine başvuran ilaç ile zehirlenme olgularının klinik ve demografik özelliklerinin araştırılması, korunmada alınabilecek önlemlerin saptaması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Etik Kurul onayı alındıktan sonra 1 yıllık sürede Çocuk Acil Polikliniğine başvuran ve/veya yatırıla- rak izlenen 0-18 yaş arası, tam kayıtlarına ulaşılabilen 580 ilaçla zehirlenme olgusunun dosyaları retrospektif olarak incelendi. Olgular yaş, cinsiyet, zehirlenmenin olduğu ay ve mevsim, ilk başvuru saati, hastaneye geliş süreleri, zehir- lenme nedeni, zehirlenmeye neden olan farmakolojik ajan, zehirlenmeye neden olan ilacın farmakolojik şekli açısından değerlendirildi. Bulgular: Zehirlenme nedeni ile acil polikliniğine gelen ço- cukların % 56sı kız, % 44ü erkekti. Yaşlara göre yoğunluk değerlendirildiğinde olgular özellikle 1-3 yaş arasında artan düzeyde iken, 6-10 yaş arasında zehirlenme sayısı oldukça azdı. Yaş grubu 11-15 arasında olan olgularda yaş ilerle- dikçe zehirlenme olgularının artması ileri derecede anlamlı bulundu. Zehirlenme olgularının 23-08 saatleri arasında di- ğer zaman dilimlerine göre daha düşük oranda başvurduğu tespit edildi. Özkıyım olgularında kız çocuklarının erkek ço- cuklarına göre oranı daha fazla idi. Zehirlenmelerin % 56sı tablet, % 13ü ise şurup ve süspansiyon formunda ilaçlarla gerçekleşmişti. Sonuç: Ülkemizde küçük çocukların evde sıklıkla yalnız kal- maları, ilaçların kolayca erişebilecekleri yerlerde bırakıl- ması ve ambalajlarının korumasız olması ilaç ile zehirlenme riskini arttırmaktadır. Aileler, ilaç üreticileri ve hekimler ta- rafından alınacak önlemlerin yanı sıra ülkemiz genelinde- ki zehirlenmelerin epidemiyolojik özelliklerinin hem geriye dönük hem de ileriye yönelik çok merkezli çalışmalar ile belirlenmesi, çocukluk çağı zehirlenmelerinin önlenmesine, mortalite ve morbiditesinin azaltılmasına önemli katkıda bu- lunabilir.
Abstract
Objective: Poisoning in children is a very important public health problem that is encountered very frequently in our co- untry and in the world, may result in disability and mortality and constitutes an important work burden in emergency ser- vices and hospitals. This study was aimed at searching cli- nical and demographic characteristics of drug poisoning ca- ses applying to the emergency policlinic and determining the measures to be taken to avoid from this kind of poisoning. Material and Methods: Within a one-year period after obta- ining the approval of the ethics committee, files of 580 drugs poisoning cases of between 0-18 years old, whose full re- cords could be reached and who apply to the Children Emer- gency Policlinic and/or are tracked through hospitalization were examined retrospectively. The cases were evaluated in terms of age, sex, the month and season of the poisoning, the first application time, hospitalization times, reason for poiso- ning, pharmacological agent resulting in poisoning and the pharmacological form of the drug resulting in poisoning. Results: In our study 56 % of the children applying to the emergency policlinic due to poisoning were female and 44 % were male children. When the frequency as per ages was eva- luated, cases were in an increased level particularly between the ages 1-3, number of poisoning between the ages 6-10 was quite low. It was found highly significant that poisoning in cases aged between 11-15 years old increases as the age increases. It was detected that poisoning cases applied at a lower rate between 23:00 and 08:00 as compared to the ot- her time brackets. In suicidal cases, the ratio of female child- ren was higher as compared to male children. 56 % of the poisoning cases were with tablets and 13 % were with drugs in the form of syrup and suspension. Conclusion: In our country, the risk of drug poisoning inc- reases due to the fact that little children are frequently left alone at home, drugs are maintained in easily accessible places and packages are non-protective. In addition to the measures to be taken by families, drug manufacturers and doctors, determination of the epidemiological characteris- tics of drug poisonings in our country both retrospectively and prospectively through multi-central studies may provide significant contributions to prevent poisoning in children and decrease the mortality and morbidity of the cases.