Parkinson Hastalığının Tedavisinde Kullanılan Tek Kanallı Derin Beyin Stimulasyonun Uzun Süreli Sonuçları

Long-term Results for Single Channel-Guided Deep Brain Stimulation Used toTreat Parkinson’s Disease

Özet

Amaç: Subtalamik çekirdeğin (STN) hedeflenmesi ve derin beyinuyarımı (DBS) elektrodun konumlandırılması için en uygun yöntemhâlâ tartışılmaktadır. Bu çalışmada, STN’yi hedeflemenin en uygunyolunu belirlemek için tek kanallı stimülasyonlar kullanılmıştır. Bulgularklinik kullanım için sentezlenmiştir. Bu çalışmada tek kanal kullanılarakuygulanan DBS’nin uzun dönem sonuçları sunulmuştur. Yöntem: 2010 ile 2017 yılları arasında Parkinson hastalığını tedavi etmekiçin STN-DBS uygulanan 15 hastanın geriye dönük olarak incelenmiştir.Hastalar preoperatif olarak incelenmiştir. Ameliyattan 2–7 yıl sonra rutintakipleri yapılmıştır. Bulgular: Tek kanal STN-DBS kullanılması ile iyi motor sonuçları ortayaçıkabilmektedir. Ayrıca, Birleşik Parkinson Hastalığı derecelendirmeÖlçeği Skoru (UPDRS) değerinde hem ON hem de OFF döneminde dahayüksek iyileşme elde edilmiştir. Sonuç: Tek elektrod ile uygulanan STN-DBS diğer metodlarla da kombineedildiğinde güvenli bir işlem olarak ortaya çıkmaktadır

Abstract

Introduction: The optimal method for targeting the subthalamic nucleus (STN) and positioning the deep brain stimulation (DBS) electrode is still controversial. In this study, single channel-guided stimulations were used in order to determine the most proper way to target the STN. Findings were synthesised for use in clinical situations. This paper presents the long-term results of DBS applied using single-channel guidance.Methods: We retrospectively reviewed 15 patients who had undergone STN-DBS to treat Parkinson’s disease in-between 2010 and 2017. All patients were examined preoperatively, and they were routinely followed-up 2–7 years postoperatively.Results: The use of single-channel guidance resulted in better outcomes of motor complaints of Parkinson’s patients. Moreover, a significantly greater improvement in Unified Parkinson’s Disease Rating Scale Score (UPDRS) was achieved in either ON or OFF periods of patients.Conclusion: Single channel-guided STN-DBS is a safe procedure and it results in improved motor outcomes in advanced Parkinson’s Disease