Timikli Bir Hastada Pembrolizumab ile İndüklenen Myastenia Gravis Karsinom: Bir Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Pembrolizumab‑induced Myasthenia Gravis in a Patient with Thymic Carcinoma: A Case Report and Review of the Literature

Özet

Pembrolizumab bir bağışıklık kontrol noktası inhibitörüdür. Çoğu miyasteni vakası İmmün kontrol noktası inhibitörlerinin kullanımı ile rapor edilen gravis (MG) melanomlar ve küçük ve küçük hücreli olmayan akciğer karsinomu, ancak herhangi bir rapor yok. Timik epitelyal karsinom olguları. Timik karsinomu olan 57 yaşında bir erkek diplopi, göz kapaklarında düşme ve konuşma güçlüğü semptomları ile başvurdu. ve ikinci bir pembrolizumab dozundan sonra yutma. Kontrastlı beyin manyetik rezonans görüntüleme, laboratuvar testleri ve elektronöromyografi normal. Tek lifli elektromiyografi, artan jitter gösterdi (altı kas lifi toplandı, titreşim aralığı 29–140 µs, ortalama 75 µs; normal

Abstract

Pembrolizumab is an immune checkpoint inhibitor. Most cases of myasthenia gravis (MG) reported with the use of immune checkpoint inhibitors have been in melanomas, and small and non‑small cell lung carcinoma, but there are no reported cases in thymic epithelial carcinoma. A 57‑year‑old male with thymic carcinoma presented with symptoms of diplopia, drooping eyelids, and difficulty in talking and swallowing after a second dose of pembrolizumab. Contrast‑enhanced brain magnetic resonance imaging, laboratory tests, and electroneuromyography were normal. Single‑fiber electromyography showed increased jitter (six muscle fibers were collected, range of jitter 29–140 µs, mean 75 µs; normal