Primeri Bilinmeyen Kanserlerde 18F-FDG PET/BT’nin Tanısal Değeri

Diagnostic Value of 18F-FDG PET/CT in Patients with Carcinoma of Unknown Primary

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, primeri bilinmeyen kanserlerde (PBK) 18F-florodeoksiglukoz (18F-FDG) pozitron emisyon tomografi/ bilgisayarlı tomografinin (PET/BT) klinik rolünü araştırmaktır. Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya PBK tanısıyla tüm vücut 18F-FDG PET/BT yapılan 121 hasta dahil edildi. Sonuç tanı histopatolojik olarak veya klinik izlemle doğrulandı. Bulgular: 18F-FDG PET/BT, 121 hastanın 59’unda (49%) primer tümörü saptadı. PET/BT ile en çok saptanan tümör akciğer kanseri idi (n=31). Bir hastada iki primer tümör saptandı (kolon ve prostat). Bu hastada kemik iliği biyopsisi prostat kanseri metastazını gösterdiği için kolon kanseri senkron ikinci primer olarak kabul edildi. 18F-FDG PET/BT bulguları 11 hastada yanlış pozitif idi. PET/BT ile herhangi bir lezyon saptanmayan 51 hastanın 11 tanesinde konvansiyonel tetkiklerle primer tümör saptandı ve bu hastalar yanlış negatif olarak değerlendirildi. Primer tümör saptanmasında 18F-FDG PET/BT ile duyarlılık, özgüllük ve doğruluk sırasıyla %84, %78 ve %82 idi.Sonuç: PBK olan hastalarda primer tümörün saptanmasında tüm vücut 18F-FDG PET/BT etkin bir yöntemdir. Primer tümör saptanması yanında hastalığın yaygınlığını da belirleyerek hastaların izlemine katkıda bulunur.

Abstract

Objective: The aim of this study is to investigate the clinical role of 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) in patients with carcinoma of unknown primary (CUP). Methods: One hundred twenty one patients with a diagnosis of CUP who underwent whole body 18F-FDG PET/CT imaging were included in this retrospective study. The final diagnoses were confirmed either histopathologically or by clinical follow-up. Results: The 18F-FDG-PET/CT successfully detected the primary tumor in 59 out of 121 (49%) patients. The most common primary tumor as detected by 18F-FDG PET/CT was lung cancer (n=31). In a patient, two primary tumors (colon and prostate) were detected on PET/CT imaging. Bone marrow biopsy revealed prostate cancer in this patient and the colon cancer was accepted as a synchronous second primary tumor. 18F-FDG PET/CT findings were false-positive in 11 patients. 18F-FDG PET/ CT could not detect any primary lesion in 51 patients, whose conventional work-up detected a primary tumor in 11 and thus considered as false-negative. The sensitivity, specificity rate and accuracy of 18F-FDG PET/CT in detection of primary tumor were identified as 84%, 78% and 82%, respectively. Conclusion: Whole body 18F-FDG PET/CT is an effective method for detecting the primary tumor in patients with CUP. In addition to detecting the primary tumor, it can also help determine disease extent and contribute to patient management.