Son dönem böbrek yetmezliği parsiyel kalça proteziyle tedavi edilmiş kalça kırığı olan yaşlı hastalardaki mortaliteyi etkiler

End-stage renal disease affect mortality of hip fractures treated with partial hip prosthesis in the elderly

Tuğrul BULUT, Eyüp CAĞATAY ZENGİN, Cem ÖZCAN, Mesut TAHTA, Muhittin ŞENER, Tahir ÖZTÜRK

Özet

Yaşlılarda kalça kırıkları, önemli mortalite nedenlerinden biridir. Çeşitli komorbid faktörler bu sonuca katkıda bulunur. Son derece önemli bir komorbid faktör olan son dönem böbrek yetmezliği (SDBY), ciddi komplikasyonlara neden olur. Bununla birlikte, diğer komorbid hastalıkların varlığı göz önünde bulundurulduğunda, SDBY’nin tek başına mortaliteye etkisi halen netlik kazanmamıştır ve bu çalışmada bu ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Kalça kırığı tanısı ile kliniğimize başvurup parsiyel kalça artroplastisi ile tedavi edilmiş olan 65 yaş ve üstü hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastalarla temasa geçildi. Ölüm meydana gelmiş ise tarihi kaydedildi. Hastalar kırık oluşumundan önce tanı koyulmuş SDBY’si olan (Grup 1, n=37) ve olmayan (Grup 2, n=281) olmak üzere 2 grupta değerlendirildi. Her iki gruptaki hastalar ortalama yaş, cinsiyet, kardiyak ejeksiyon fraksiyonu (EF), toplam hastanede kalış süresi, hastaneye yatıştan ameliyata kadar geçen süre, ameliyat süresi, çimento kullanımı ve mortalite parametreleri açısından karşılaştırıldı. Ayrıca komorbid hastalıklar kategorize edilerek kardiyak, pulmoner, nörolojik komorbid hastalıklar ve diabetes mellitus (DM) gruplarına ayrıldı. Her iki grup ek hastalık kategorileri açısından karşılaştırıldı. Yaş ortalaması (p=0,782), cinsiyet (p=0,659), EF (p=0,285), çimento kullanımı (p=0,971) ve ameliyat süresi (p=0,758) açısından gruplar arasından anlamlı fark yoktu. Gruplar arasında toplam hastaneye yatış süresi (p

Abstract

Hip fractures are among important causes of mortality. Variouscomorbid factors contribute to this outcome. The end-stage renalfailure (ESRF) is an extremely important factor leads to seriouscomplications. When the presence of other comorbid diseasesis taken into consideration, the relationship between mortalityof hip fractures and end-stage renal disease was not well elucidated in the elderly population. The aim of this study was todetermine the association between hip fracture mortality andend-stage renal disease. An evaluation was made of the data ofpatients with diagnosis of hip fracture. Current status of survival or date of death was determined. Patients were evaluated ascases with (Group 1: n=37), and without (Group 2: n=281) endstage renal disease. Both groups were retrospectively comparedregarding the age, female/male ratio, cardiac ejection fraction,bone cement usage, total hospitalization time, time from initialtrauma to surgery for surgical preparation and mortality. Therewere additional comorbid diseases except renal disease. Besides the comorbidities were categorized as cardiac / pulmonary/ neurologic and diabetes mellitus and both study groups werecompared based on comorbid disease groups. There were no significant differences with respect to age (p=0.782), female: maleratio (p=0.659), ejection fraction (p=0.285), bone cement usage (p=0.971), duration of surgery (p=0,758), cardiac (p=0.570),pulmonary (p=0.875), and neurologic comorbidities (p=0.895)between two groups. A statistically significant relationship wasfound between both groups with respect to total hospitalizationperiod (p