Görsel kalitatif difüzyon-ağırlıklı görüntüleme incelemesi, açık difüzyon katsayısı kantifikasyonu ve Ki-67 proliferasyon indeksinin cerrahi meningiomlarda atipi tahminindeki yeri

Visual qualitative evaluation of diffusion-weighted imaging, apparent diffusion coefficient quantification and Ki-67 proliferation index for predicting atypia in surgical meningiomas

Özlem YAPICIER, Baran YILMAZ, Süleyman ŞENER, Teyyub HASANAOV, Akin AKAKIN, Mustafa Kemal DEMIR

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız, intrakranyal meningiomların görsel kalitatif olarak incelenip, derecelendirilmesinde difüzyon ağırlıklı (DW) görüntüleme, açık difüzyon katsayısı (ADC) kantifikasyonu ve Ki-67 proliferasyon indeksinin referans standart histopatoloji ile karşılaştırıldığında etkinliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Patolojisi meningiom olarak rapor edilmiş toplam 35 hastamızın, konvansiyonel magnetic rezonans (MR) görüntülemeleri, kontrastlı MR görüntülemeleri, DW görüntülemeleri ve ADC haritaları arşivimizden elde edilmiş ve incelenmiştir.Bulgular: Sekiz hastada (%23) atipik (5 kadın ve 3 erkek; ortalama yaş: 57.1±15.8 yıl); 27 hastada ise (%77) düşük dereceli tipik meningiom (19 kadın, 8 erkek; ortalama yaş: 54.3±14.0 yıl) bulundu. En sık rastlanan histolojik alttip meningotelyal (%59) tip idi. Ki-67 proliferasyon indeksi, düşük dereceli ve atipik meningiomlarda sırasıyla %2,31±1,44 (aralık: 1-5) and %7,37 ± 2,72 (aralık: 3-10) olarak saptandı. Görsel kalitatif değerlendirmede, difüzyon kısıtlanması atipik meningiomlarda daha belirgindi (P

Abstract

Objectives: The goal of this study was to investigate the efficiency of visual qualitative evaluation using diffusion-weighted (DW) imaging, apparent diffusion coefficient (ADC) quantification, and Ki-67 proliferation labeling index in grading intracranial meningiomas and compare the results with our reference standard for histopathology.Methods and Materials: Thirty-five consecutive patients with pathologically confirmed intracranial meningiomas were enrolled in the study. Their conventional magnetic resonance (MR), contrast-enhanced MR and DW images and ADC maps were investigated.Results: Eight patients (23%) had atypical meningioma (5 women and 3 men; mean age: 57.1±15.8 years); 27 (77%) had low-grade-typical meningioma (19 women, 8 men; mean age: 54.3±14.0 years). The most frequent histological subtype was the meningothelial type in both low-grade (37%) and atypical meningiomas (59%). The mean Ki-67 proliferation index for low-grade and atypical meningiomas were 2.31±1.44% (range: 1-5) and 7.37 ± 2.72% (range: 3-10), respectively. Meningiomas with Ki-67 proliferation index higher than 4% (except one) were atypical (P