Ani Sensörinöral İşitme Kaybında Tam Kan Viskozitesinin Prognostik Değeri

Mehmet ÇELEBİ, Tuğba YEMİŞ, Abdulkadir ÖZGÜR, Dursun Mehmet MEHEL, Doğukan ÖZDEMİR, Mahmut YILDIRIM, Nesrettin Fatih TURGUT, Semih VAN, Suat ALBAYRAK

Özet

Amaç: Ani işitme kaybı (AİK) 72 saat veya daha kısa sürede ani den gelişen, ard arda üç frekansta minimum 30 dB veya üzerindeki sen sörinöral işitme kaybıdır (SNİK). Artmış tam kan viskosite (TKV)markırlarının vaskuler bozukluklarda prognostik bir indikatör olarak iliş kilendirilmesine dayanarak çalışmamızda AİK tanısı alan hastalardaTKV'nin prognoza olan etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç veYöntemler: Çalışmaya AİK tanısı almış toplam 73 olgu retrospektif ola rak dahil edilmiştir. TKV, hematokrit (HCT) ve total plazma protein (TP)konsantrasyonları kullanılarak geçerliliği kabul edilmiş formul yardımıyladüşük (DKH=0.5/s) ve yüksek (YKH=208/s) kesme hızlarında hesaplan mıştır. Hastalarda tedavi öncesi ve sonrası ölçülen saf ses odyometri so nuçları ile TKV markırlarının (DKH, YKH) değişimi; karşılaştırılarakdeğerlendirildi. Bulgular: Hastaların %54,8’inde sağ kulakta, %45,2’sindesol kulakta AİK tanımlanmıştır. Hastaların %35,6 (n=26)’sı tedaviye yanıtalınamayan (Siegel kriteri tip 4) olarak belirlenmiştir. Tedaviye yanıt alı namayan ve şiddetli AİK gözlenen gruplarda kan vizkosite ortalama YKHve DKH değerlerindeki artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.Ayrıca kontrol ve hasta grupları arasında TKV değerleri açısından istatis tiksel olarak anlamlı bir fark belirlenmemiştir. Sonuç: Çalışmamızda for muler olarak hesaplanan TKV markırlarının AİK prognozunda prediktifdeğeri olmadığı sonucuna varılmıştır. İleride daha çeşitli hemotolojik pa rametreleri kapsayan ve geniş örneklem grublarından oluşacak çalışmala rın, AİK adına terapötik ve prognostik stratejilerin geliştirilmesi açısındankatkı sağlayacağı kanaatindeyiz.

Abstract

Objective: Sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) is defined as hearing loss of at least 30 dB or more in three contiguous frequencies, occurring within 72 hours. Based on the association of increased whole blood viscosity (WBV) markers as a prognostic indicator in vascular disorders, we aimed to determine the association between whole blood viscosity (WBV) and sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) prognosis. Material and Methods: In this retrospective study, 73 patients diagnosed with SSNHL were included. The WBV calculation was performed via validated formula by using hematocrit (HCT) and total plasma protein (TP) concentrations at high shear rate (HSR=208/s) and the low shear rate (LSR=0.5/s). Pre- and post-treatment pure-tone average (PTA) results were recorded. In addition mean values of LSR and HSR were compared between patients and healthy control group. Results: In the patient group, 54.8% were affected in the right ear and 45.2% in the left ear. Of the patients, 35.6% (n=26) were resistant to treatment (to Siegel criteria type 4). The higher mean HSR and LSR values in patients with treatment-resistant and severe SSNHL were not statistically significant. No statistically significant difference was found between the patient and control groups according to the WBV values. Conclusion: Blood viscosity LSR and HSR markers had no predictive value on SSNHL prognosis. However, it should be considered that direct measurement of WBV instead of measurement with a formula may cause different results.