Tek Taraflı Ani İşitme Kayıplı Hastalarda Vestibüler Uyarılmış Miyojenik Potansiyel Bulguları

Vestibular-Evoked Myogenic Potential Findings in Patients withUnilateral Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss

Ziya SALTÜRK, Ömür BİLTEKİN TUNA, Güler BERKİTEN, Tolgar Lütfi KUMRAL, Belgin TUTAR, Yavuz UYAR, Muhammed Enis EKİNCİĞLU

Özet

Amaç: Tek taraflı idiyopatik ani sensorinöral işitme kaybı (ISSNHL) ve vertigo hastalarında vestibüler fonksiyonu araştırdık veişitme kaybı derecesi ile servikal vestibüler uyarılmış miyojenik po tansiyel (cVEMP) ve oküler VEMP (oVEMP) bulguları arasındaki iliş kiyi değerlendirdik. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya tek taraflı ISSNHL ve vertigo tanısı konmuş 31 hasta ve VEMP'li 26 sağlıklı birey(kontrol grubu) dahil edildi. Tüm katılımcılarda işitme eşiğini değer lendirmek için saf ses odyometrisi, vestibuler sistem fonksiyonunu de ğerlendirmek için cVEMP ve oVEMP testleri kullanıldı. VEMP testindeP1/N1 latansı, P1-N1 aralığı, ve Amplitüd asimetrisi oranı (AAR) öl çüldü. Ayrıca VEMP bulguları ile işitme kaybı derecesi arasındaki ilişkideğerlendirildi. Bulgular: Etkilenen ve kontrol grubu kulakları ara sında VEMP parametrelerinde (N1 latans, P1-N1 aralığı ve amplitüd)önemli bir fark bulamadık (p> 0,05). Buna karşılık, cVEMP P1 latansı ve AAR hasta ve kontrol grupları arasında anlamlı olarak farklıydı (sı rasıyla p = 0,019 ve 0,015). cVEMP ve oVEMP testlerinde derin ve ka nıtlanmamış işitme kaybı olan hastalarda VEMP parametreleri (P1latansı, N1 latansı, P1-N1 aralığı ve amplütüd) veya AAR'da anlamlı fark bulunmadı (p> 0,05). Sonuç: Vestibüler otolitik disfonksiyonISSHL ve vertigo hastalarında cVEMP ve oVEMP kullanılarak tespitedilebilir. Vestibüler semptomları olan ISSNHL hastalarında VEMPamplitüd asimetrisi ve VEMP yanıtları yüksek tanı değerine sahiptir.Anormal cVEMP yanıtları ISSHL hastalarında vestibüler otolitik ha sarla ilgili oVEMP yanıtlarından daha fazla bilgi sağlar. Her ne kadarsakkülve utrikul ISSNHL'de etkilenmiş olsa da, sakküler ve utrikülerhasarın derecesi işitme kaybı derece ile korele değildir.

Abstract

Objective: We investigated vestibular function in patients with unilateral idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSNHL) and vertigo, and assessed the relationship between hearing loss grade and cervical vestibular-evoked myogenic potentials (cVEMPs) and ocular VEMP (oVEMPs) findings. Material and Methods: The study included 31 patients diagnosed with unilateral ISSNHL and vertigo, and 26 healthy individuals (control group) with VEMP. In all participants, pure tone audiometry was used to assess the hearing threshold, and cVEMP and oVEMP tests were used to assess vestibular system function. The P1/N1 latency, P1-N1 interval and amplitude asymmetry ratio (AAR) were measured in the VEMP test. Additionally, the relationship between the VEMP findings and the degree of hearing loss was assessed. Results: We found no significant differences in VEMP parameters (N1 latency, P1-N1 interval, and amplitude) between the affected and control group ears (p>0.05). In contrast, the cVEMP P1 latency and AARs were significantly different between the patient and control groups (p=0.019 and 0.015, respectively). No significant differences were found in VEMP parameters (P1 latency, N1 latency, P1-N1 interval, and amplitude) or AAR in the patients with profound and nonprofound hearing loss in the cVEMP and oVEMP tests (p>0.05). Conclusions: Vestibular otolithic dysfunction can be detected using cVEMP and oVEMP in patients with ISSHL and vertigo. The VEMP amplitude asymmetry and VEMP responses have high diagnostic value in patients with ISSNHL with vestibular symptoms. Abnormal cVEMP responses provide more information than oVEMP responses about vestibular otolithic damage in patients with ISSHL. Although the saccule and utricle were affected in ISSNHL, the extent of saccular and utricular damage did not correspond to the amount of hearing loss.