Perikraniyal-subgaleal flep ile frontal sinüs obliterasyonu

Medine KARA, Kayhan ÖZTÜRK, Hamdi ARBAĞ, Bahar KELEŞ, Mutlu DURAN, Yavuz UYAR

Özet

Amaç: Bu çalışmada, vaskülarize perikraniyalsubgaleal flep ile frontal sinüs obliterasyonu uygulananhastaların sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Haziran 2001 - Ocak 2008tarihleri arasında kliniğimizde çeşitli endikasyonlarnedeniyle perikraniyal-subgaleal flep ile frontal sinüsobliterasyonu uygulanan sekiz hastanın (7 erkek 1kadın; ort. yaş 40.5±17.1 yıl; dağılım 9-61 yıl) dosyalarıgeriye yönelik olarak incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, endikasyonları, ameliyat sonrası erken ve geç komplikasyonları kaydedildi. Hastalar kliniğe çağırılarakkontrol fizik muayeneleri yapıldı ve bilgisayarlı tomografileri çekildi. Dört hastaya frontal sinüs ön-arka duvarıkırığı, iki hastaya frontal sinüs mukoseli, bir hastayafrontal sinüs mukopiyoseli ve bir hastaya frontal sinüsostiumuna uzanan ön duvar kırığı nedeniyle frontalsinüs obliterasyonu uygulandı. Tüm hastalara standartbikoronal insizyon ile yaklaşıldı ve frontal sinüs lateralsaplı perikraniyal-subgaleal flep ile oblitere edildi. Bulgular: Ameliyat sonrası dönemde, açık frontalsinüs ön-arka duvar kırığı olan bir hastada iki günsüren rinore ve menenjit, frontal sinüs ön duvar kırığıolan bir hastada ise sağ frontal cilt bölgesinde hipoestezi gelişti. Diğer hastalarda herhangi bir komplikasyonizlenmedi. Sonuç: Perikraniyal-subgaleal flep iyi vaskülarize,cerrahi alana yakın, çok yönlü bir flep olup frontal sinüsobliterasyonunda kullanılabilecek ucuz, güvenilir veefektif bir dokudur.

Abstract

Objectives: We evaluated the results of patients whounderwent frontal sinus obliteration with vascularizedpericranial-subgaleal flap. Patients and Methods: Charts of patients (7 males 1female; mean age 40.5±17.1 years; range 9 to 61 years)who underwent frontal sinus obliteration with pericranial-subgaleal flap between June 2001 and January2008 were retrospectively reviewed. Demographics,indications for frontal sinus obliteration, immediateand late postoperative complications were recorded.All patients were invited to the clinic and underwentcontrol examinations and computed tomography. Theindications for frontal sinus obliteration were fracture offrontal sinus anterior and posterior walls in four cases,frontal sinus mucoceles in two cases, mucopyocelesin one case and fracture of frontal sinus anterior wallin one case Bicoronal incision was used in all patientsand then they underwent frontal sinus obliteration withlateraly based pericranial-subgaleal flap. Results: In the postoperative period rhinorrhea andmeningitis, which lasted for two days, developed in onepatient with fracture of frontal sinus anterior-posteriorwalls and hypoestesia developed in the frontal skin areain one patient with fracture of frontal sinus anterior wall.No complications were observed in the other cases. Conclusion: Pericranial-subgaleal flap is a well vascularized, close to surgical area, inexpensive, safeand effective tissue that can be used for frontal sinusobliteration