Dergiler / Koşuyolu Heart Journal / 2021 / Cilt: 24 - Sayı: 1
Şiddetli Akut Dekompanse Kalp Yetmezliğinde Hastane İçi Mortalitenin Prediktörü Olarak İnferior Vena Kava Kollapsibilite İndeksi
- Sayfa
- 38–44
- DOI
- —
Özet
Giriş: Bu çalışmanın amacı, şiddetli akut dekompanse kalp yetmezliği olan hastalarda inferior vena kava çapı ve kollapsibilitesi, diğer belirteçler, klinik değişkenler ve hastane içi mortalite arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Nisan 2019 tarihinden Mart 2020 tarihine kadar şiddetli akut dekompanse kalp yetmezliği ile hastaneye yatırılan hastaları içeren gözlemsel prospektif bir çalışma yürütülmüştür. İnferior vena kava kollapsibilite indeksi hastaneye yatışta ilk 12 saat içinde ölçülmüştür. Sonlanım hastane içi mortalitedir. Bulgular: Akut dekompanse kalp yetmezliği nedeniyle 231 hasta hastaneye yatırılmış, 28 (%12.1)’i hastanede yatarken ölmüş ve hayatta kalmayanlar grubunu oluşturmuştur. İnferior vena kava kollapsibilite indeksi durumunda (21.25 ± 5.6 vs. 36.2 ± 18.3; p= 0.01) hayatta kalmayanlar ve hayatta kalanlar arasında önemli fark bulunmuştur. Multivariate analize göre inferior vena kava kollapsibilite indeksi hastane içi mortalitenin bağımsız prediktörü olarak tespit edilmiştir (p< 0.05). Değeri 23’ten düşük inferior vena kava kollapsibilite indeksi, %69 duyarlılık ve %75 özgüllük ile hastane içi mortaliteyi öngörmüştür. Sonuç: Akut dekompanse kalp yetmezliği ile hastaneye yatırılan hastalarda, başvuru sırasında iki boyutlu ekokardiyografi ile ölçülen düşük inferior vena kava kollapsibilite indeksi daha yüksek hastane içi mortalite ile ilişkilidir.
Abstract
Introduction: The aim of this study was to assess the relation between the diameter and collapsibility of the inferior vena cava (IVC), other markers, clinical variables and in-hospital mortality in patients hospitalized with severe acute decompensated heart failure (ADHF). Patients and Methods: An observational prospective study was conducted that included patients hospitalized with severe ADHF from April 2019 to March 2020. Inferior vena cava collapsibility index (IVCCI) was measured during the first 12 hours at admission. The endpoint was in-hospital mortality. Results: Two hundred thirty one patients hospitalized for ADHF, 28 (12.1%) of them died during hospitalization and formed non-survivors group. There were significant difference between non-survivors and survivors in case of IVVCI (21.25 ± 5.6 vs. 36.2 ± 18.3; p= 0.01 respectively). According to multivariate analysis IVCCI remained independent predictor of in-hospital mortality (p< 0.05). An IVCCI less than 23 predicted in-hospital mortality with 69% sensitivity and 75% specificity. Conclusion: In patients hospitalized with acute decompensated heart failure, a low IVCCI by 2D echocardiography at the time of admission is associated with a higher in-hospital mortality.