Dergiler / Kocaeli Tıp Dergisi / 2021 / Cilt: 10 - Sayı: 1
Metakarp Kırıklarının Metokarpofalangeal Eklemden Girilmeden Retrograd İntramedüller K Telleri ile tedavisi: Yeni ve Pratik Bir Teknik
- Dergi
- Kocaeli Tıp Dergisi
- Sayfa
- 55–61
- DOI
- —
Özet
GİRİŞ ve AMAÇ: İntramedüller K telleri ile tedavi edilenmetakarp kırıklarının sonuçlarını değerlendirmek içinretrospektif bir çalışma yaptık. Metakarp kırıklarının K-telleriile tedavisinde çeşitli cerrahi teknikler uygulanmaktadır.Hastalar, metakarpofalangeal eklem korunarak, kırıkhattından retrograd uygulanan intramedüller K telleri ileameliyat edildiler. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamızda retro-antegradintramedüller K telleri ile tedavi ettiğimiz 44 hastanınfonksiyonel ve radyolojik sonuçlarını değerlendirmeyiamaçladık. Hastalar, metakarpofalangeal eklemdengirilmeden, kırık hattından ilerletilen 2 adet intramedüller K teli ile opere edildiler. Klinik sonuçları değerlendirmek için Q DASH skorlaması kullanıldı. Hastların;opere edilen ve sağlam5. metakarplarının son takip kontrolünde ölçülen lateralaçılanmalarının istatistiksel farkı karşılaştırıldı. İstatistikselanalizler Bağımlı Örneklem t-Testi ile yapıldı. BULGULAR: Tüm hastalarda kaynama elde edildi. Hastalarınklinik Q-DASH skoru ortalama 1.32 (+/- 2.466) idi. Hastaların ortalama 5. metakarp açılanmaları ameliyat öncesi 57.20 (+/- 11.12), sonrasında ise 2.67 (+/- 3.92) dereceydi. Tedavisonundaki en son kontrolde ortalama 5. Metakarpofalangealeklem hareket açıklığı sağlam elde 88.82 (+/- 1.317), opereedilen elde ise 88.84 (+/- 1.328) dereceydi. 2 hastada 8-12haftada gerileyen refleks sempatik distrofi gelişti. Preoperatifve postoperatif 5. metakarp lateral açılanma dereceleriarasında istatiksel olarak anlamlı fark olduğu görüldü(p:0.000, p0.05). TARTIŞMA ve SONUÇ: Tanımladığımız yöntem metakarpkırıklarında; distal kırık parçanın zarar görmemesi, ekstansörmekanizmanın korunması ve iyi klinik sonuçlar ile tercihedilecebilecek bir yöntemdir.
Abstract
INTRODUCTION: We performed a retrospective study toassess the outcomes of metacarpal fractures treated withintramedullary K-wires. Various surgical techniques weredescribed in treatment of metacarpal fracture with K-wires.The patients were operated with retrograde intramedullary K wires preserving metacarpophalyngeal joint by entering fromfracture site. METHODS: In our study we aimed to considerate functionaland radiological outcomes of 44 patients whom we treated withretro-ante-grade intramedullary K-wires. Patients wereoperated with 2 intramedullary K-wires forwarded fromfracture site without metacarpophalangeal entry. Q-DASHscore was used for evaluating clinical outcomes. Statisticaldifference between lateral angulations of operated andcontrlateral 5. metacarps at the last control were compared.Statistical analyses were performed with Paired Sample T test. RESULTS: Union was achieved among all patients. Meanclinical Q-DASH score of the patients was 1.32 (+/- 2.466).Mean lateral angulation of 5. metacarps were 57.20 (+/- 11.12) degrees before and 2.67 (+/- 3.92) postoperatively. Atlast control, mean Range of Motion of 5. Metacarpophalangealjoint was 88.82 (+/- 1.317) degrees on healty and 88.84 (+/- 1.328) degrees on operated hands. 2 patients suffered fromreflex sympathetic dystrophy, which regressed in 8-12th weeks.Preoperative and postoperative lateral angulation of 5.metacarps showed statistically significant difference(p: 0.000,p0.05). DISCUSSION AND CONCLUSION: The method wedescribed could be chosen in metacarpal fractures withadvantages such as; elimination of damage to the fractureddistal metacarpal piece, preserving extensor mechanism andhaving good functional outcomes.