Dergiler / Klinik Laboratuvar Araştırma Derg. / 2001 / Cilt: 5 - Sayı: 2
Kronik myeloid lösemide allojeneik kemik iliği transplantasyonu sonrası immünoterapi ile remisyon indüksiyonu
- Sayfa
- 35–40
- DOI
- —
Özet
Kronik myeloid lösemili (KML) hastalarda allojeneik kemik iliği transplantasyonundan (AKİT) sonra görülen relaps veya kalıcı miks kimerizm önemli problemlerdir. KİT sonrası kemik iliğinde Ph varlığı sonradan olabilecek bir hematolojik relapsı yansıtır. Hastalarımız 30 yaşında erkek ve 25 yaşında kadın olup Ph+KML için AKİT uygulandı.. KİT sonrası üçlü kemik iliği kimerizmi gösterdiler ve kemik iliği Ph (+) hücre oranında büyük oranda artış gözlendi. Her ikisi de hematolojik remisyonda idi. GVL etkisini oluşturmak için 2 hastaya interferon (IFN)-alfa-2b ve verici mononükleer hücrelerini (MNC) verildi. MNC'lerin ilk infüzyonundan 4 hafta önce IFN alfa-2b subkütan olarak 5 milyon ünite/m2 verildi. Sitogenetik ve FISH çalışmaları İle her hastanın kan ve kemik iliğinde Ph (+) hücrelerin azaldığı gözlendi. Bu sonuçlar, lFN-alfa-2b ve verici MNC infüzyonlarının KML 'li hastaların Ph (+) klonların azalmasında etkili olduğunu göstermektedir.
Abstract
Relapse or persistent mixed chimerism after allogeneic bone marrow transplantation (alloBMT)for chronic myelogenous leukemia (CML) are significant problems. The detection and persistence of Ph (+) bone marrow cells after BMT has almost always been followed by hematological relapse . We gave interferon (IFN)-alfa 2b and donor mononuclear cells (MNC) to two patients to induce a grafi-versus-leukemia effect. ' Our patients were a 30 year-old male and a 25 year old female who underwent alloBMT for Ph (+) CML. After BMT, they had triple bone marrow chimerism, and & gradual increase in the proportion of Ph (+) bone marrow cells. They were both in hematological remission. Starting four weeks before the first infusion of MNC, IFN-alfa-2b (lntron-A, Schering-Plough) was given at a dose of 5x106 U/m2/d subcutaneously. The cytogenetic and FISH studies showed that number of Ph (+) cells in blood and bone marrow of each patient decreased significantly two months after the first infusion. It seems that IFN-alfa-2b and infusions of donor MNC are effective in reducing the Ph (+) clones in CML patients.