Uzun süren febril nötropenili bir olguda Akciğer mukormikozu ve Posakonazol kullanımı

Use of Posaconazole for pulmonary mucormycosis in persistent febrile neutropenia: A case report

Özet

Akciğer mukormikozu, mortalitesi yüksek, fırsatçı bir mantar infeksiyonudur. Azoller grubundan, zigomisetlere karşı in vitro etkinliği kanıtlanmış bir antifungal olan posakonazolün kurtarma tedavisinde kullanılabilirliği çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışmada, nötropenisi uzun süren, invazif aspergilloz tedavisi alıyorken pulmoner mukormikoz gelişen lenfomalı bir olgu irdelenmiş, amfoterisin B ardından kurtarma tedavisi olarak uygulanan ve elde edilen olumlu sonuç nedeniyle sağkalıma katkıda bulunduğu düşünülen posakonazol kullanımı deneyimi paylaşılmıştır.

Abstract

Pulmonary mucormycosis is an opportunist fungal infection with high mortality. Posaconazole, an azole antifungal which has a proven efficacy against zygomycetes in vitro, has been shown to be useful as salvage therapy in various studies. We reported herein a lymphoma patient with persistent febrile neutropenia treated for invasive aspergillosis who developed pulmonary mucormycosis subsequently, and shared our experience on his treatment using posaconazole as salvage therapy following amphothericin B, which is thought to enhance survival because of the positive outcome achieved.