Brucella sp.'nin neden olduğu dalak apsesi

Özet

Bu yazıda, 49 yaşında pemfigus tanısı nedeniyle beş yıldır azatioprin tedavisi alan hastada Brucella sp.nin neden olduğu nadir görülen bir dalak apsesi olgusu sunulmaktadır. Olgunun rose Bengal testi ve tüp aglütinasyon testi pozitifti ve kan kültüründe Brucella sp. üredi. Abdominal tomografisinde hepatosplenomegali ve dalakta birkaç mikroapse saptandı. Hastaya doksisiklin, rifampisin ve ko-trimoksazol tedavisi başlandı. Hastanın azatioprin tedavisi kesildi. Olgumuzda olduğu gibi immünosüpresif ilaç kullanımı ya da immünosüpresyon yaratan herhangi bir hastalık veya durum bruselloza bağlı komplikasyonların ortaya çıkışını kolaylaştırabilir. Bu nedenle özellikle immünosüpresif tedavi kullanımının arttığı günümüzde bruselloz olguları komplikasyonlar açısından yakından izlenmeli ve gerekirse immünosüpresif ilaçlar kesilerek ya da doz azaltılarak tedavi modifikasyonları düşünülmelidir.

Abstract

In this paper, splenic abscess due to Brucella sp., a rare complication, in a 49-year-old male with pemphigus treated by azathioprine for five years, is presented. The rose Bengal and Brucella tube agglutination tests were positive and Brucella sp. grew in blood culture. Abdominal tomography revealed hepatosplenomegaly and a few microabscesses in the spleen. A combination of doxycycline, rifampin and co-trimoxazole was started. Azathioprine treatment was stopped. As in our patient, use of immunosupressive drugs or any immunosupressive disease or condition may facilitate the emergence of complications due to brucellosis. Therefore, patients with brucellosis need to be closely followed for possible complications, especially in the era of increasing immunosuppressive usage. Therapeutic modifications such as discontinuation or dose adjustment of immunosuppressive drugs need to be considered, where appropriate