Atipik Akut Q Ateşi: Bir Olgu Sunumu

Özet

Q ateşi, etkeni Coxiella burnetii olan bir zoonozdur. C. burnetii akut veya kronik hastalığa sebep olabilir. Semptomatik akut Q ateşi olgularının çoğunda kendini sınırlayan ateşli hastalık, hepatit veya pnömoni görülür. Bu olgu sunumunda ateş, baş ağrısı ve karın ağrısıyla başvuran 37 yaşında bir kadın hasta bildirilmiştir. Hastanın karaciğer enzimlerinin ve akciğer grafisinin normal olduğu görülmüş, karın ultrasonografisinde splenomegali saptanmıştır. Sonuçları hasta taburcu edildikten sonra öğrenilen testlerden C. burnetii faz II IgM negatif, faz II IgG ise 1/256 titrede pozitif bulunarak "olası" Q ateşi tanısı konmuştur. İki hafta sonra tekrarlanan C.burnetii faz II IgM 1/24, faz II IgG 1/256 titrede pozitif saptanmıştır. Q ateşi sıklıkla hepatit veya pnömoni kliniğiyle tanı almasına rağmen bizim hastamızda akciğer veya karaciğer tutulumu görülmemiştir. Bu olgu da göstermektedir ki hepatit veya pnömoni klinik tablosu olmasa bile baş ağrısı ve splenomegali varlığında Q ateşi akla getirilmelidir. Klimik Dergisi 2017; 30(1): 38-40.

Abstract

Q fever is a worldwide zoonosis caused by Coxiella burnetii, and may be present as an acute or chronic disease. In acute cases, the most common clinical manifestations are acute febrile illness, hepatitis, and pneumonia. In this case report, we presented a case of 37-year-old female presenting with fever, headache, and abdominal pain, and with normal liver enzymes and X-ray imaging. However, an enlarged spleen was detected by abdominal ultrasonography. "Probable" Q fever was diagnosed with results of a negative C. burnetii phase II IgM and a 1/256 titre of phase II IgG learned after her discharge. Repeat C. burnetii phase II IgM titre 1/24 and phase II IgG titre 1/256 were detected two weeks later. Although Q fever is often diagnosed as a form of pneumonia or hepatitis, interestingly, in our case, there were no symptoms of any pulmonary or hepatic disease. Thus, we would like to recommend that Q fever should also be considered in a patient with headache and splenomegaly, even in the absence of any sign of pneumonia or hepatitis. Klimik Dergisi 2017; 30(1): 38-40.