Üriner Sistem İnfeksiyonuna Bağlı Olarak Gelişen Bir Enterobacter cloacae Menenjiti Olgusu

Nesrin ATA, Sami KINIKLI, Çiğdem ATAMAN HATİPOĞLU, Esra KAYA KILIÇ, Cemal BULUT, Tuba İLGAR, Özlem ÖZER

Özet

Gram-negatif bakterilere bağlı menenjit, genellikle yenidoğanlarda ve yaşlı hastalarda, prostat biyopsisi, beyin cerrahisi gibigirişimlerden sonra veya kafa travmasından sonra gelişebilmektedir. Bu hastalarda akut bakteriyel menenjitin ateş, baş ağrısı vemeninks iritasyonu gibi tipik bulguları görülmeyebilmektedir vemortalitesi yüksektir. Bu yazıda üriner sistem infeksiyonuna bağlı bakteriyemiye sekonder geliştiği düşünülen bir Gram-negatifbakteri menenjiti olgusu sunulmuştur. Uygun antibiyotik tedavisine rağmen hasta eksitus olmuştur. Özellikle yaşlı ve komorbidhastalığı olan hastalar antibiyotik tedavisine yanıt vermediğindeve bilinç bozukluğu geliştiğinde santral sinir sistemi infeksiyonumutlaka akılda tutulmalıdır.

Abstract

Gram-negative bacterial meningitis can usually be seen in neonates and elderly patients, after head trauma or interventions such as prostate biopsy and brain surgery. Typical findings of acute bacterial meningitis such as fever, headache and meningeal irritation signs may not be observed, and mortality rate is high in these patients. In this report, we present a case of Gramnegative bacterial meningitis secondary to bacteremia probably due to urinary tract infection. The patient died despite appropriate antibiotic therapy. Central nervous system infection should be kept in mind especially when elderly patients with comorbid diseases do not respond to antibiotic treatment and changes in mental status develop.