SAF TON ODYOMETRİ VE GEÇİCİ UYARILMIŞ OTOAKUSTİK EMİSYON KULLANILARAK SPİNAL ANESTEZİ SONRASI İŞİTME KAYBININ OBJEKTİF VE SUBJEKTİF DEĞERLENDİRMESİ

OBJECTIVE AND SUBJECTIVE EVALUATION OF HEARING LOSS AFTER SPINAL ANESTHESIA USING PURE-TONE AUDIOMETRY AND TRANSIENT-EVOKED OTOACOUSTIC EMISSIONS

Özet

Amaç: Objektif ve subjektif işitme değerlendirme testlerini kullanarak spinal anestezi sonrası işitme kaybını değerlendirmek. Yöntem: Haziran 2018 ve Aralık 2018 tarihleri arasında ortopedik alt ekstremite ameliyatı geçirmiş, 20-50 yaş arası 30 erkek hasta çalışmaya dahil edildi. Hasta grubu için yaş, boy, kilo, ameliyat sırasındaki sıvı alımı ve ameliyat süresi gibi demografik bulgular kaydedildi. Saf ton odyometri ve geçici uyarılmış otoakustik emisyon (GUOAE) testleri ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası uygulandı. Bulgular: Çalışmamız 30 hastanın 60 kulağından elde edilen verilerden oluşmaktadır. Frekansa özgü odyometrik sonuçlar preoperatif ve postoperatif birinci günde 0.25 ve 0.5 kHz'de anlamlı olarak farklıydı (p = 0.004). Çalışma grubunda, ameliyat sonrası birinci günde GUOAE yanıt amplitüdünde herhangi bir sıklıkta herhangi bir fark saptanmadı. GUOAE sonuçlarına bakıldığında, preoperatif ve postoperatif birinci gün sonuçları arasında 60 kulak için istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p> 0.05). Sonuç: Sonuçlarımız spinal anestezinin objektif bir önemi olmayan düşük frekanslı subjektif işitme kaybı ile sonuçlandığını göstermektedir. Klinisyenler bu konuda dikkatli olmalı, hastaları ameliyattan önce bilgilendirmeli ve anesteziyi mümkün olan en ince çaplı iğne ile iletmelidir.

Abstract

Objective: To evaluate the hearing loss after spinal anesthesia using objective and subjective hearing assessment tests.Methods: Thirty male patients aged between 20 and 50 years who underwent orthopedic lower extremity surgery between June 2018 and December 2018 were included in the study. Demographic findings such as age, height, weight, volume replacement during surgery and duration of the surgery were recorded for the patient group. Pure tone audiometry and transient-evoked otoacoustic emission (TEOAE) tests were applied in each patient once preoperative and postoperative tests.Results: The present study consists of data from 60 ears of 30 patients. Frequency-specific audiometric results were significantly different between preoperative and postoperative day one results at 0.25 and 0.5 kHz (p = 0.004). In the study group, no difference in TEOAE response amplitude was detected at any frequency on postoperative day one. Regarding TEOAE results, there was no statistically significant difference between preoperative and postoperative day one results for 60 ears (p > 0.05).Conclusion: Our results indicate that spinal anesthesia results in a low frequency subjective hearing loss with no objective significance. Clinicians should be cautious about this, inform patients before the surgery and deliver the anesthesia with the thinnest diameter needle possible.